增加糖尿病足發(fā)生的危險因素
1、代謝因素：血糖控制不良是糖尿病足的危險因素。而且良好的血糖控制對傷口的愈合也是重要的;血脂代謝紊亂與糖尿病周圍血管疾病是密切相關(guān)的;血脂代謝紊亂是導(dǎo)致動脈粥樣硬化（動脈粥樣硬化【譯】：一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種，其特點是受累動脈病變從內(nèi)膜開始）的重要因素，促進(jìn)周圍血管病變的發(fā)生、發(fā)展，從而增加了糖尿病足(DF)發(fā)生的危險。
2、長期吸煙：長期吸煙易使對血管造成損傷的“壞膽固醇”升高，如血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白膽固醇降低，吸煙會加重這種異常，使血管收縮、管壁變厚、管腔狹窄、血流緩慢，血液循環(huán)不好使得糖尿病足病情“雪上加霜”。
3、長期高血糖狀態(tài)：由于糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，血液粘稠度增加，過多的血糖會導(dǎo)致血管變硬、變脆、增厚，血管變形的能力下降，血液供給不足;另一方面，血液粘稠度增加還導(dǎo)致血管炎癥，以上諸多原因，會導(dǎo)致血管形成血栓，造成血管產(chǎn)生閉塞，血液供給嚴(yán)重缺失，器官營養(yǎng)不良、代謝不暢，形成足部壞死。
4、神經(jīng)病變：神經(jīng)病變可引起足部小肌肉萎縮，由于長期無對抗性牽拉，形成爪狀足趾。這種畸形使跖骨頭成為足底負(fù)重的支撐點，由于摩擦，極易發(fā)生感染及穿透性潰瘍，重者擴(kuò)散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感覺消失和關(guān)節(jié)運動反射障礙，使病人在不自覺的情況下，有些關(guān)節(jié)負(fù)荷過度，易出現(xiàn)骨折、關(guān)節(jié)脫位和半脫位，特別是跖趾關(guān)節(jié)。
5、糖尿病微血管病變：血管病變可導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)血流儲備被破壞，也可引起神經(jīng)營養(yǎng)障礙，加重神經(jīng)功能損傷，導(dǎo)致潰瘍形成。
6、血管損傷和閉塞：導(dǎo)致?lián)p傷組織神經(jīng)損傷，引起肢體血管的植物神經(jīng)病變使血管運動減弱，局部組織抵抗力降低，微小創(chuàng)傷即可引起感染，而又因局部感覺障礙，微小的病變不能及時治療，導(dǎo)致傷口迅速擴(kuò)展。同時由于肢體感覺障礙，還易導(dǎo)致燙傷。
（實習(xí)編輯：卓少址）
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