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老年糖尿病患者的主要特點(diǎn)

2014-11-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于糖尿病病人糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝紊亂,大血管、微血管、心肌都常常累及,且往往在糖尿病的無(wú)癥狀期即可發(fā)生。病人可有休息時(shí)心動(dòng)過(guò)速,平臥時(shí)心率每分鐘大于90~120次,體位性低血壓,亦可發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

  因?yàn)槔夏耆烁髋K器功能減退,機(jī)體各方面的反應(yīng)能力減弱,糖尿病便成了老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病,其臨床表現(xiàn)也與一般的糖尿病病人有很大的差別。主要特點(diǎn)有:

  一、病情輕,進(jìn)展慢,比較穩(wěn)定

  老年人糖尿病往往癥狀較輕,也可僅有慢性并發(fā)癥或伴隨癥的臨床表現(xiàn),如動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓、高脂血癥、肥胖、痛風(fēng)、神經(jīng)病變、腎臟病變、白內(nèi)障、眼底病變等。當(dāng)其發(fā)生腦血管意外,或因外科手術(shù),或因伴發(fā)嚴(yán)重感染時(shí),才發(fā)現(xiàn)糖尿病。因此,對(duì)老年人應(yīng)定期檢查血糖及尿糖,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

  二、心血管并發(fā)癥常較嚴(yán)重,為主要死因

  由于糖尿病病人糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝紊亂,大血管、微血管、心肌都常常累及,且往往在糖尿病的無(wú)癥狀期即可發(fā)生。病人可有休息時(shí)心動(dòng)過(guò)速,平臥時(shí)心率每分鐘大于90~120次,體位性低血壓,亦可發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

  三、容易合并感染

  老年期是人一生中的多事之秋,機(jī)體對(duì)周圍環(huán)境特別是對(duì)外界氣溫變化的適應(yīng)能力減弱,再加以機(jī)體內(nèi)部的糖化使自身免疫力下降,肺通氣量和身體血流量都下降,這些都使身體素質(zhì)降低。抵抗力降低以后,很容易并發(fā)呼吸系、泌尿系及皮膚感染等,感染重者可導(dǎo)致酮癥酸中毒。

  四、容易合并高滲性非酮癥糖尿病昏迷

  主要誘因?yàn)閲?yán)重感染、手術(shù)、腦血管意外、胃腸道功能紊亂伴嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,或在患其它疾病時(shí),因補(bǔ)液給予大量葡萄糖液或進(jìn)食甜飲料較多,血糖明顯升高,超過(guò)33毫摩/升,高者可達(dá)138毫摩/升,血鈉常大于145毫摩/升,血漿滲透壓大于330毫滲壓/升,病人表現(xiàn)有嚴(yán)重失水,反應(yīng)遲鈍,嗜睡或煩躁不安、神志模糊、定向力喪失、昏迷,亦可有四肢肌肉抽動(dòng)、撲擊樣震顫、局灶性癲癇大發(fā)作、偏盲、偏癱等。如未能及早診斷,積極搶救,病死率可達(dá)50%左右。

(實(shí)習(xí)編輯:卓少址)

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