警惕酒后低血糖

2014-11-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：張先生患糖尿病5年，血糖一直控制得比較平穩(wěn)。當(dāng)天，一位十多年不見的老戰(zhàn)友前來拜訪，兩人非常高興，一起吃晚飯。席間暢談，回憶起年輕時的往事，兩人都是感慨萬千。已經(jīng)戒酒5年的張先生這回破了戒

　　一天夜里，張先生從噩夢中驚醒，渾身說不出地難受，頭暈心慌，呼吸急促，一身冷汗?jié)裢噶艘律馈?/div>

　　“我難受，送我去醫(yī)院……”張先生無力地叫醒了家人，30分鐘后，他被送到醫(yī)院救治。

　　張先生患糖尿病5年，血糖一直控制得比較平穩(wěn)。當(dāng)天，一位十多年不見的老戰(zhàn)友前來拜訪，兩人非常高興，一起吃晚飯。席間暢談，回憶起年輕時的往事，兩人都是感慨萬千。已經(jīng)戒酒5年的張先生這回破了戒，頻頻舉杯，話說了很多，飯萊卻沒怎么吃。之后張先生回家，并沒有難受的感覺。而就在當(dāng)天夜里，發(fā)生了上述情況。

　　診斷和治療

　　張先生在醫(yī)院檢測，即時血糖為2．0mmol／L，被診斷為低血糖癥。

　　張先生的低血糖發(fā)生與其飲酒有關(guān)。飲酒為什么會引起低血糖癥呢？

　　酒精可以抑制體內(nèi)糖原異生與肝糖原分解的反應(yīng)。這兩個反應(yīng)，是在人饑餓的時候通過體內(nèi)儲存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖而保持血糖恒定的反應(yīng)。糖尿病患者如果大量喝酒，特別是空腹喝酒，會抑制糖異生反應(yīng)，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖。

　　所以，糖尿病患者，特別是使用磺脲類藥物和晚上注射中長效胰島素的患者，更應(yīng)避免空腹大量飲酒。

　　低血糖一經(jīng)明確診斷，須立即治療處理，以使血糖濃度盡快恢復(fù)正常。

　　靜脈輸注葡萄糖是有效治療手段。可立即給予50％的葡萄糖50～150ml靜脈推注；也可靜脈點(diǎn)滴5％的葡萄糖；合并急性酒精中毒者可加用納洛酮；如果患者昏迷時間較長，則應(yīng)加用氫化可的松治療，并給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物，防止腦水腫及顱內(nèi)高壓。

　　大多數(shù)低血糖患者經(jīng)治療能迅速恢復(fù)，無永久性后遺癥，但如果由于就醫(yī)較晚或延誤診斷，有少數(shù)患者會由于長時間低血糖導(dǎo)致腦水腫、中樞神經(jīng)損害，遺留不同程度的神經(jīng)功能損傷，甚至死亡。

　　預(yù)防

　　預(yù)防的關(guān)鍵是飲酒應(yīng)適量，最好不飲酒。尤其是肝功能不良的糖尿病患者更不能飲酒。

　　糖尿病患者飲酒并非絕對不允許，但要了解飲酒對人體有哪些害處。適量飲酒有擴(kuò)張血管，防止動脈硬化的作用。但酒精能產(chǎn)生大量的熱能，高過糖類所產(chǎn)生的熱能，長期飲酒就會因攝入的熱能太多而導(dǎo)致肥胖，一次大量飲酒會引發(fā)嚴(yán)重低血糖，發(fā)生危險。所以，糖尿病患者飲酒時需注意：

　　1．可選用低酒精、低含糖量的葡萄酒。

　　烈性酒含酒精度高，一般都在30％以上，有的高達(dá)60％。長期嗜酒易合并脂肪肝、酒精性肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)異常等。

　　2．控制飲酒量，一天之內(nèi)攝入的酒精不宜超過30克，每周不超過3次。

　　3．糖尿病患者應(yīng)避免空腹飲酒，特別是晚餐喝酒時一定要吃主食。如果晚餐時喝了酒，睡覺前要測一下血糖。如血糖低于4．0mmol／L，要加餐，如吃面包、饅頭、餅干等，以防止出現(xiàn)夜間低血糖。

　　隨著物質(zhì)生活條件的提高，現(xiàn)在人們的飲酒量也在逐年增多，酒精導(dǎo)致的今身損害已經(jīng)成為常見病、高發(fā)病。而糖尿病患者大量飲酒后會發(fā)生低血糖，情況更為嚴(yán)重，如果診治不及時會發(fā)生嚴(yán)重后果。請病友們重視。

（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）

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