1、應(yīng)激刺激

　　處于應(yīng)激狀態(tài)如患心肌梗死、嚴(yán)重感染性疾病、顱腦疾病和外傷、燒傷、休克、大出血等時(shí),可產(chǎn)生應(yīng)激刺激，通過(guò)神經(jīng)-垂體-腎上腺軸途徑,造成糖代謝紊亂,使肝糖原分解和異生加速,從而可導(dǎo)致血糖升高,尿糖陽(yáng)性。鑒別點(diǎn)是，應(yīng)激刺激形成的繼發(fā)性糖尿病，維持時(shí)間短(一般不超過(guò)3個(gè)月)，應(yīng)激現(xiàn)象消失，血糖即可恢復(fù)正常。

　　2、慢性腎炎

　　慢性腎炎患者,有時(shí)可因腎小管對(duì)葡萄糖再吸收功能障礙而出現(xiàn)糖尿,但血糖正常，這是此病的鑒別特點(diǎn)。

　　3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　患腦出血、腦腫瘤、顱骨骨折、窒息、麻醉等時(shí),可有暫時(shí)性血糖過(guò)高及尿糖陽(yáng)性,病情好轉(zhuǎn)或康復(fù)后,繼發(fā)性糖尿病可減輕或消失。

　　4、藥物與化學(xué)毒物中毒

　　某些藥物與化學(xué)毒劑，如咖啡因、茶堿、嗎啡類藥物、一氧化碳和各種重金屬中毒，偶可引起繼發(fā)性糖尿病。鑒別點(diǎn)，一是有上述服藥或中毒史;二是繼發(fā)性糖尿病呈短暫性，恢復(fù)正常較快。

　　5、腎上腺皮質(zhì)激素

　　在用腎上腺皮質(zhì)激素治療某種疾病過(guò)程中,如長(zhǎng)期大量使用，可引起血糖升高、尿糖陽(yáng)性，酷似糖尿病。和糖尿病鑒別之點(diǎn)是，其血糖升高、尿糖陽(yáng)性為可逆性，一旦停用腎上腺皮質(zhì)激素后，血糖、尿糖可恢復(fù)正常。

（實(shí)習(xí)編輯：卓少址）