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糖尿病性脂肪肝

2014-11-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:飲食治療:糖尿病性脂肪肝患者必須嚴(yán)格禁酒和糾正營養(yǎng)不良,盡可能減少飲食中糖和飽和脂肪酸的攝入,并適當(dāng)增加必需脂肪酸的攝入,總脂肪攝入以不超過總熱量的15%~20%為宜。
  基本治療原則
 
  糖尿病性脂肪肝的治療原則是及早治療糖尿病,防止其并發(fā)癥;去除脂肪肝病因,調(diào)整飲食,增加運動,合理用藥。具體措施包括:①治療糖尿?。虎陲嬍持委?,糾正營養(yǎng)失衡;③維持理想體重,適當(dāng)做必要的鍛煉:④行為糾正及自我保健意識的教育;⑤防止肝細胞炎癥、纖維化和壞死。
 
 
  非藥物治療
 
  糖尿病性脂肪肝伴有血脂紊亂時,如無冠心病存在,主要應(yīng)以控制飲食、增加運動量和治療原發(fā)病為主。
 
  (1)飲食治療:糖尿病性脂肪肝患者必須嚴(yán)格禁酒和糾正營養(yǎng)不良,盡可能減少飲食中糖和飽和脂肪酸的攝入,并適當(dāng)增加必需脂肪酸的攝入,總脂肪攝入以不超過總熱量的15%~20%為宜。
 
  (2)運動治療:科學(xué)合理的運動可減輕體重,糾正肥胖,從而改善糖尿病及其伴發(fā)的高胰島素血癥、胰島素抵抗、血脂紊亂,并使脂肪肝消退。需要注意的是,糖尿病性脂肪肝患者實施具體的運動處方及運動后療效的判定均需相關(guān)醫(yī)師的指導(dǎo),切勿盲目自行實施運動治療,以免帶來不良后果。
 
  藥物治療
 
  藥物輔助治療要合理。盡量選擇對肝損害輕(或無)的降糖藥,藥量盡可能少。對于脂肪肝的治療,人們力圖尋找藥物干預(yù),遺憾的是迄今臨床上尚無滿意的藥物。①降脂藥:目前,對降脂藥的療效尚有異議,需待進一步驗證。②多價不飽和卵磷脂:為肝竇內(nèi)皮和肝細胞膜穩(wěn)定劑,可降低脂質(zhì)過氧化,減少肝細胞脂變及其伴發(fā)的炎癥和纖維化。③抗氧化劑:還原型谷胱甘肽、牛磺酸、維生素E、硒有機化合物等,有可能減少氧應(yīng)激損害及脂質(zhì)過氧化誘致的肝纖維化。
 
  臨床上,大約10%的脂肪肝患者存在血清轉(zhuǎn)氨酶增高的現(xiàn)象??吹窖遛D(zhuǎn)氨酶增高,人們就會想到肝炎,想到傳染性。因此,一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,往往就急著要把它降下來。
 
  其實,脂肪性肝炎與病毒性肝炎不同,沒有傳染性。如在3~6個月內(nèi)體重下降5%~7%,就可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清轉(zhuǎn)氨酶降至正常水平;而體重居高不下者轉(zhuǎn)氨酶往往持續(xù)升高,即使應(yīng)用保肝和降酶藥物也難以奏效。所以,一般血清轉(zhuǎn)氨酶增高不必服用降酶藥物,除非轉(zhuǎn)氨酶過高,在減肥、控制飲食、運動等綜合治療下,可短期內(nèi)適當(dāng)應(yīng)用降酶藥物。
 
(實習(xí)編輯:黃加振)
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