一棵樹,結(jié)出不同的果子
摘要:糖尿病與高血壓是兩種危險的疾病,且極容易合并存在。有資料顯示,2型糖尿病合并高血壓為30%~40%,它們互為惡性因果。高血壓使糖尿病眼病和腎病的風(fēng)險增加,而糖尿病會使高血壓的控制和用藥變得困難。
一棵樹,結(jié)出兩種不同的果子,一個是2型糖尿病,一個是原發(fā)性高血壓。盡管高血壓的病因到目前為止還不太清楚,但是胰島素抵抗是糖尿病、高血壓共同的發(fā)病基礎(chǔ)已為廣大的臨床醫(yī)生所認(rèn)可。
糖尿病與高血壓是兩種危險的疾病,且極容易合并存在。有資料顯示,2型糖尿病合并高血壓為30%~40%,它們互為惡性因果。高血壓使糖尿病眼病和腎病的風(fēng)險增加,而糖尿病會使高血壓的控制和用藥變得困難。
英國的UKPDS研究告訴我們,嚴(yán)格控制血糖可以使糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生明顯降低,而對大血管并發(fā)癥來說,降低血壓是非常關(guān)鍵的。因此,這兩種疾病都應(yīng)該引起病友們的高度重視。治療達(dá)標(biāo)應(yīng)該是病友們努力的方向。筆者在醫(yī)療工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn),有些糖尿病病友對血糖和血壓的控制存在疑惑:
一、沒有感覺,盡量不服藥
血糖、血壓高一點,只要沒有不舒服的感覺,盡量不服藥,認(rèn)為藥物的“副作用”太多,對肝腎功能有損害,這是一種覺的錯誤認(rèn)識,其實,無論何種治療都有一個權(quán)衡利弊的問題,當(dāng)認(rèn)為用藥的利大于弊時,醫(yī)生們就會建議患者服藥。
而利弊的分界線是血糖、血壓是否控制得好,如果經(jīng)過、飲食、運動、減輕體重等綜合治療措施,血糖、血壓能控制在滿意的范圍內(nèi),就可以不服藥。如果高血糖、高血壓給機體帶來的不良影響,遠(yuǎn)大于藥物的副作用給人體帶來的影響,就一定要服藥。
二、僅憑感覺來感知血糖、血壓的變化
由于認(rèn)識不足、經(jīng)濟問題或心理恐懼,有些患者往往僅憑自身的感覺來感知血糖、血壓的高低。這種認(rèn)識是很危險的,因為當(dāng)你感到癥狀明顯出現(xiàn)時,往往血糖和血壓已經(jīng)很高了,而且可能已經(jīng)持續(xù)相當(dāng)長的一段時間了。
注重對血壓、血糖的檢測是很重要的,有條件的患者應(yīng)該自備一臺血糖測定儀和血壓計,定期檢查,以隨時明確自身的病情變化,及時調(diào)整治療,保證達(dá)標(biāo)。對恐懼“針”的患者,羅氏血糖儀(優(yōu)越、樂康全)是比較好的選擇,因為羅氏采血針將進(jìn)針的疼痛降到了最低。
三、四處求醫(yī),只為尋找疾病的控制
為了尋求最好的治療方法,將血糖、血壓降到最好的水平,到處求醫(yī)。其實,這樣對病情的控制并不是最好的方法。筆者曾見到,有些患者擁有目前在中國醫(yī)藥市場上所有類型的降壓、降糖藥,但是血糖、血壓仍然沒有得到很好的控制。還有患者告訴我,他們曾經(jīng)找過所有能找到的專家看病,但病情也沒有得到良好的控制。
殊不知,對于糖尿病、高血壓來說,最好的醫(yī)生恰恰是患病友們自己。找出自身血糖、血壓變化的規(guī)律、了解疾病的基本知識和達(dá)標(biāo)的數(shù)值、學(xué)會監(jiān)測血糖和血壓、經(jīng)常與醫(yī)生溝通,知道在什么情況下應(yīng)該找醫(yī)務(wù)人員尋求幫助……俗話說“三分治療,七分自我護(hù)理”,正是這個道理。
(實習(xí)編輯:黃加振)