中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病類型 > 1型 > 糖尿病 I型糖尿病的治療

糖尿病 I型糖尿病的治療

2014-11-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:它常常在35歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。I型糖尿病是依賴胰島素治療的,也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療,并且終身使用

  糖尿病現(xiàn)在是一個內分泌科越來越常見的疾病,大家常叫它“富貴病”,其實糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。得上糖尿病并不是大家想象中的所謂“富貴”,其實糖尿病的治療根據(jù)其分型的不同是有一定區(qū)別的。

 
  糖尿病分為I型糖尿病和II型糖尿病。
 
  I型糖尿病,又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因為它常常在35歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。I型糖尿病是依賴胰島素治療的,也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療,并且終身使用。原因在于I型糖尿病病友體內胰腺產(chǎn)生胰島素的細胞已經(jīng)徹底損壞,從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內胰島素絕對缺乏的情況下,就會引起血糖水平持續(xù)升高,出現(xiàn)糖尿病。
 
  II型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。II型糖尿病病友體內產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏,可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那樣進行胰島素治療。
 
  兩型糖尿病的治療是不一樣的,現(xiàn)在就I型糖尿病的治療進行簡單的介紹:
 
  1.胰島素治療
 
  據(jù)胰島素的種類及作用時間可分為短效胰島素(RI)、中效珠蛋白胰島素(NPH)和長效魚精蛋白胰島素(PZI)。
 
  (1)劑量:新患兒開始治療時可用RI0.5~1.0U/(kg·d);年齡<3歲者用0.25U/(kg·d),總量分3~4次注射。每次于進餐前20~30min皮下注射。參考殘余β細胞功能,如空腹C肽過低者及病程較長者,早餐前用量偏大,中、晚餐前用量可相等。
 
  混合胰島素(RI/NPH)治療:每天可注射2次,早餐前注射量占總量的2/3,晚餐前占1/3,一般RI與NPH之比不大于1∶3,殘余β細胞功能較好者可用30∶70,一般用50∶50者效果好。先抽取短效胰島素,再抽取中效胰島素。用混合胰島素治療者,若午餐前血糖經(jīng)常≥11.2mmol/L,可在午餐前加用小量RI(2~4U)。
 
  短效與長效胰島素(RI/PZI)混合治療:兒科應用較少,一般用于病程較長、使用胰島素劑量較多及需要長效胰島素提供胰島素基礎量的患兒,可以在RI注射3~4次/d的基礎上,在早餐前或晚餐前的則中加入PZI混合注射;二者的比例需根據(jù)患兒的具體情況進行個體化調整。一般需RI∶PZI≥4:10。
 
  (2)劑量調整:根據(jù)血糖(有條件的單位可測定早晨空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h及睡前的全血血糖)和尿糖檢測結果按需調整胰島素劑量。
 
 
  RI的調整:早餐前用量:參照第1段尿及午餐前次尿尿糖進行調整;午餐前用量:參照第2段尿及晚餐前次尿尿糖進行調整;晚餐前用量:參照第3段尿和睡前次尿尿糖進行調整;睡前用量:參照第4段尿及次日早餐前次尿尿糖進行調整。
 
  短、中效胰島素混合治療的調整,早餐前RI及晚餐前RI調整:同上述RI的調整方法,早餐前NPH根據(jù)第2段尿及晚餐前次尿尿糖調整。晚餐前NPH根據(jù)第四段尿及次日早餐前次尿尿糖調整。
 
  (3)注射部位:雙上臂前外側、大腿前外側、腹壁等部位為宜。應按順序成排輪換注射,每針每行間距均為2cm。以防止長期在同一部位注射發(fā)生局部皮下組織的纖維化或萎縮。
 
  2.計劃飲食
 
  糖尿病兒童飲食計劃原則是應該滿足其生長發(fā)育和日?;顒拥男枰?。根據(jù)患兒家庭飲食習慣進行適當限制和靈活掌握。
 
  每天所需熱量=4184+年齡×(290~420)kJ[1000+年齡×(70~100)kca1]。年齡偏小、較瘦的兒童應選擇較高的熱卡,<3歲兒童用每歲418.4kJ(100kcal),隨年齡而遞減;而年齡偏大、較胖,特別是青春期女孩則宜用較低的熱卡,可每歲209.2~251.0kJ(50~60kcal),總熱量≤8368kJ/d(≤2000kcal/d)。運動量特大者可用較高熱量,熱量的分配為:碳水化合物占50%~55%;蛋白質15%~20%;脂肪占25%~30%。
 
  食物成分中蛋白質應以動物蛋白為主;脂肪應選用含不飽和脂肪酸的植物油。每日最好攝入足夠的蔬菜或含纖維素較多的食物。每天每餐的熱量分配應基本固定,可以分為早餐占1/5,午餐和晚餐各占2/5,每餐中留少量作為餐間點心,并按時定量進餐。不能按時進餐時必須測餐前血糖調整胰島素或進餐量。
 
  3.運動治療
 
  初診的糖尿病兒童在糖代謝紊亂階段,必須在血糖控制良好的情況下,根據(jù)年齡、運動能力安排適當?shù)捻椖?,每天定時定量進行運動。運動時需做好胰島素用量和飲食的調整或運動前加餐(如在第4節(jié)上體育課時),以防低血糖的發(fā)生。在酮癥酸中毒時不宜進行任何運動。
 
  運動可以提高胰島素的敏感性,降低血糖,增加能量消耗,減少肥胖的發(fā)生,調節(jié)血脂,增強體質等,對糖尿病的治療和并發(fā)癥的防治有一定意義。
 
  4.糖尿病患兒的教育及心理治療
 
  應貫穿于糖尿病診治的整個過程,對患兒進行糖尿病知識的普及及心理教育。使患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
 
  所以,糖尿病的治療不容忽視,根據(jù)其不同的分型應該給予不同的治療方法,I型糖尿病的治療不僅僅是靠以上常用的幾項治療原則,其實不管哪型糖尿病患者,糖尿病患者自身的心態(tài)飲食也是非常重要的。
 
(實習編輯:卓少址)
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶