糖尿病患者感冒慎用“白加黑”

2014-11-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：寒風(fēng)起，氣溫降，最容易感冒。感冒后，患者出現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、頭疼等癥狀，很是難受。不少患了感冒的糖尿病患者憑著自己的生活經(jīng)驗(yàn)，加上電視中鋪天蓋地的藥品廣告效應(yīng)，常去藥店自己購(gòu)買感冒藥。

　　病例:

　　王先生今年62歲，去年年底發(fā)現(xiàn)患有2型糖尿病，他一直堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)加藥物來(lái)治療糖尿病，迄今為止血糖控制比較平穩(wěn)。一天，王先生因受涼感覺(jué)頭痛，下午出現(xiàn)流鼻涕打噴嚏等感冒癥狀。

　　他馬上到藥店買了盒“白加黑”，吃了藥后睡下，希望捂出汗就好了。沒(méi)想到的是，由于大量出汗，再加上感冒后沒(méi)有食欲吃的較少，晚上王先生就感覺(jué)心慌氣短、胸悶憋氣，心跳加快，被家屬急忙送往醫(yī)院，入院后測(cè)血糖14.8mmol/L，心電圖發(fā)現(xiàn)有冠心病初期癥狀而收治入院。

　　解讀:

　　寒風(fēng)起，氣溫降，最容易感冒。感冒后，患者出現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、頭疼等癥狀，很是難受。不少患了感冒的糖尿病患者憑著自己的生活經(jīng)驗(yàn)，加上電視中鋪天蓋地的藥品廣告效應(yīng)，常去藥店自己購(gòu)買感冒藥。其中大部分患者服藥后，癥狀得到緩解，幾天后感冒就痊愈了，似乎很有效也很安全。但是否人人都能自我治療呢?答案是否定的，尤其對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，更不能依樣畫葫蘆地采用“拿來(lái)主義”。

　　抗感冒藥多是復(fù)合制劑

　　目前市場(chǎng)上感冒藥林林總總，商品名五花八門，所含有效成分按作用機(jī)理不外乎以下幾類:①對(duì)乙酰氨基酚，起解熱鎮(zhèn)痛作用;②鹽酸偽麻黃堿或鹽酸麻黃堿，是血管收縮劑。感冒時(shí)，鼻黏膜血管擴(kuò)張充血、黏膜腫脹，造成鼻塞、流涕，用此類藥后可對(duì)抗鼻黏膜血管擴(kuò)張，消除黏膜充血水腫，使鼻道通暢;③氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定類，發(fā)揮抗過(guò)敏效用，可減少呼吸道分泌物，減少打噴嚏;④氫溴酸右美沙芬，有鎮(zhèn)咳作用;⑤其他如咖啡因，有中樞興奮作用;金剛烷胺類，起抗病毒效用等。

　　幾乎所有抗感冒藥都是不同作用的藥物混合在一起的復(fù)合制劑，如白加黑，含有對(duì)乙酰氨基酚、氫溴酸右美沙芬、鹽酸偽麻黃堿;日夜百服嚀，除與白加黑相同成分外，又多了氯苯那敏;泰諾的成分基本與日夜百服嚀一樣，總之，感冒類藥物基本大同小異。

　　慎用含血管收縮作用的感冒藥

　　我們知道糖尿病是最易也最多發(fā)生并發(fā)癥的一種慢性疾病。由于糖、脂肪代謝的紊亂、血管內(nèi)皮功能的障礙、氧化應(yīng)激的增強(qiáng)等致病因素，使絕大多數(shù)的糖尿病患者存在不同程度的心腦血管病變。糖尿病患者有的雖未出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，但隱匿著的這些病變，一有時(shí)機(jī)便會(huì)興風(fēng)作浪。

　　經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，服用含有血管收縮作用成分的感冒藥將增加中風(fēng)的危險(xiǎn)性。確實(shí)，對(duì)大多數(shù)正常人來(lái)說(shuō)，服此類藥物并無(wú)大礙，但對(duì)糖尿病患者，尤其一些特別敏感的患者而言，即使抗充血?jiǎng)┖坎欢?，也有可能誘發(fā)全身血管痙攣，造成血壓升高、心絞痛、心肌梗死、中風(fēng)等嚴(yán)重后果。

　　另外，感冒藥如白加黑也有解熱鎮(zhèn)痛的效用。解熱，即退燒;退燒，常會(huì)出汗;出汗，必丟體液使血糖升高。倘若不補(bǔ)充水分，會(huì)使血流減慢，血液濃縮呈高凝狀，這對(duì)已有血管病變的糖尿病患者，特別是老人來(lái)說(shuō)，更是雪上加霜，容易造成血管內(nèi)血栓形成，使重要組織器官梗死，其后果很嚴(yán)重。

　　糖尿病患者得了感冒，最好去醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。這樣可以避免自己錯(cuò)誤選擇藥物而造成不良后果，也可防止感冒誘發(fā)的一些急性并發(fā)癥，如肺炎、糖尿病酮癥酸中毒等。

（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）

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