糖尿病目前已成為第三大嚴(yán)重危害人類健康的疾病,而我國是世界上患糖尿病最多、最嚴(yán)重的國家,對于治療糖尿病療效最好的胰島素自然成為人們普遍關(guān)心的問題。
最近家庭醫(yī)生在線做了一項關(guān)于《糖尿病患者使用胰島素的情況》的調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示:25%的糖尿病患者使用胰島素超過三年,但調(diào)查中仍發(fā)現(xiàn)他們對胰島素使用存在認(rèn)知誤區(qū),廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科肖正華主任醫(yī)師提醒糖友們,胰島素是目前世界上上市的11種治療糖尿病的藥物中最有效、最安全的藥物,如未能正確使用胰島素,則達不到治療效果。
根據(jù)調(diào)查,四成的糖友表示經(jīng)常注射胰島素擔(dān)心會上癮,所以不敢頻繁使用,其中,一些“老”糖友們也存在胰島素上癮的誤區(qū)。
肖正華主任指出,“胰島素使用會上癮”這種說法是完全錯誤的。胰島素使用是具有適應(yīng)癥的,而且并不是一旦開始使用胰島素就表示一輩子需要依賴胰島素。
胰島素使用周期需要分情況來定,比如:新診斷的或新化驗的糖尿病患者血糖是很高,空腹超過12mmol/l,餐后超過20mmol/l或者25mmol/l,這類糖尿病患者需要在短期內(nèi)接受胰島素治療,一般為1-3個月左右就能將血糖降下來。
肖正華教授還提到,目前有新研究證明:如果新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者用胰島素泵連續(xù)治療兩個星期,然后把胰島素停掉,再加上飲食控制,最長能達到一年之內(nèi)都不再吃降糖藥、不需吃任何藥物都能很好的控制血糖。
肖正華教授表示,對于糖尿病病程長、胰島β細胞功能很差或幾乎沒有功能的糖尿病患者,需要長期使用胰島素。肖正華教授還提醒,肺炎、發(fā)燒、做手術(shù)、懷孕的糖尿病患者是需要使用胰島素幫助渡過難關(guān)的。
“因此,胰島素并不像有的糖友所說的那樣‘經(jīng)常使用會上癮’,它是需要的時候要用,不需要的時候可以停用。更準(zhǔn)確地說,胰島素就像營養(yǎng)攝取物一樣,當(dāng)身體已不能生產(chǎn)、分泌不出的時候,就需要外源性補充,是人體所必需的。因此,用胰島素上癮是很大部分糖友一直以來的誤解。”
“胰島素有副作用嗎?”在家庭醫(yī)生在線咨詢帖中不少糖友們提出這樣的疑問,肖正華教授表示,胰島素所存在的副作用主要表現(xiàn)在兩個方面,一是低血糖發(fā)生概率較高,二是體重的增加。
“正如‘水能載舟,也能覆舟’的道理一樣,需要合理、靈活地應(yīng)用好胰島素,如果未能合理地應(yīng)用,可能會出現(xiàn)低血糖,特別是一些年紀(jì)大、反應(yīng)差、用量較多、情況不好的患者是更加容易出現(xiàn)。”肖正華教授說。
肖正華教授還解釋,胰島素是促進合成的激素,可以合成脂肪、蛋白質(zhì)、糖原,促進細胞的生長。如果血糖控制好,有部分糖友會出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象,這種概率隨著胰島素的使用周期增加而增加,因此,打胰島素時,有時候需要聯(lián)用口服藥(如二甲雙胍),從而控制體重。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
1.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥30用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價: ¥20單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥52用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥355米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥35用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時,米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時,會產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)
健客價: ¥65主要用于成年性糖尿病無酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用;對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者,本品可作輔助治療。
健客價: ¥15對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIIDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、
健客價: ¥63對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥19對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥48用于2型糖尿病患者的治療,可單獨使用,也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥36對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲類
健客價: ¥25止咳平喘,用于內(nèi)素有里熱,外又感受風(fēng)寒所致的咳喘病。
健客價: ¥15抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥211.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥15