2015-01-28
中醫(yī)如何用藥治療過敏性紫癜疾病
證候分析：風(fēng)熱之邪襲表，故有發(fā)熱、惡風(fēng)、脈浮數(shù)等表證。風(fēng)熱之邪與氣血相搏，血不循經(jīng)則發(fā)為紫癜。四肢乃諸陽之本，陽絡(luò)受損，故多發(fā)于四肢。舌質(zhì)紅，苔薄黃，均為風(fēng)熱傷表之象。
癤頂見膿點或有波動感時用石炭酸點涂膿點或用針頭將膿栓剔出，或作切開引流，禁忌擠壓。出膿后輔以呋喃西林、濕紗條或以化腐生肌的中藥膏，直至病變消退。
皮膚劃痕癥有兩種：一種叫單純性皮膚劃痕癥，多見于女性，屬于生理性的體質(zhì)異常反應(yīng)。其癥狀是皮膚被指甲或其它鈍物劃過后出現(xiàn)的一道道風(fēng)疹塊，多不伴有瘙癢或其它不適的感覺。
證候分析：風(fēng)熱之邪襲表，故有發(fā)熱、惡風(fēng)、脈浮數(shù)等表證。風(fēng)熱之邪與氣血相搏，血不循經(jīng)則發(fā)為紫癜。四肢乃諸陽之本，陽絡(luò)受損，故多發(fā)于四肢。舌質(zhì)紅，苔薄黃，均為風(fēng)熱傷表之象。
主證 皮膚紫斑，色紫紅或暗紅，頭身困重，關(guān)節(jié)腫痛灼熱，脘腹悶痛，納呆口膩，便秘或溏而不爽，小便色黃，口干喜熱飲，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。
皮質(zhì)激素：能抗過敏及改善毛細(xì)血管通透性，對本病的腹痛、胃腸出血、關(guān)節(jié)痛及水腫療效顯著，但不能防止腎病和復(fù)發(fā)。常用強的松每日每公斤體重1mg-2mg，頓服或分次口服。重癥可用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注
一般來說，單純性紫癜的預(yù)后良好，且不會對健康構(gòu)成嚴(yán)重危害，故紫斑較輕者，不需治療，過一定時間單純性紫癜可自愈。若為新病，屬正盛邪實，通過正確的調(diào)理，一般可在1個月左右治愈，但需警惕這種疾病有反復(fù)發(fā)作的特點，故應(yīng)及時治療和預(yù)防，以免誘發(fā)其他疾病。
由于副作用發(fā)生率較高，一般不推薦用于蕁麻疹的治療。環(huán)孢素A可用于治療自身免疫性慢性蕁麻疹。靜脈注射免疫球蛋白對嚴(yán)重自身免疫性蕁麻疹的治療，可連續(xù)5天使用。其他的免疫抑制劑如甲氨蝶呤、驍悉亦可用于自身免疫性蕁麻疹。
發(fā)病機制本病的皮膚組織病理改變無特異性。病損部位表皮及真皮上部水腫，淺表性血管周圍輕度非特異性淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤，有少量嗜酸粒細(xì)胞，雖可見白細(xì)胞碎裂，但無真正血管炎表現(xiàn)。有些病例表皮有灶狀海綿形成及角化不全、海綿形成性水皰，也有些病例無明顯病理改變。
皮質(zhì)類固醇應(yīng)用于急性嚴(yán)重病例如過敏性休克、血清病性蕁麻疹或伴發(fā)于壞死性皮膚血管炎的蕁麻疹，對慢性病例效果不著。
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