一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時間不定。
獲得性寒冷性蕁麻疹：為物理性蕁麻疹中最常見，可見于任何年齡突然發(fā)病。皮膚在暴露于冷風(fēng)、冷水等后，數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團，可持續(xù)30~60分鐘，保暖后緩解。貼水試驗陽性。
血管性水腫亦稱巨大性蕁麻疹。這類常見的蕁麻疹原稱為血管神經(jīng)性水腫，主要侵犯真皮深部和皮下組織的血管。常發(fā)于眼瞼、口唇、陰部及咽喉等較為疏松的組織，但手足、前臂或踝部有時也可被累及。
在運動、受熱、情緒緊張、吃熱東西后，出現(xiàn)蕁麻疹的疹子，其疹子很小，大多散發(fā)于胸部和上肢，劇癢。半小時至一小時內(nèi)消退，或用冷水沖洗后消退。這也是屬于蕁麻疹的癥狀。
重者伴畏寒乏力、痙攣性腹痛、暈厥等全身癥狀。一般認為，紫外線波長300mm左右敏感性最高，屬過敏反應(yīng)。有的可能為光毒作用致組胺釋放而發(fā)病。光感試驗陽性，被動轉(zhuǎn)移試驗陽性。
皮膚出現(xiàn)紅疹是肯定的，一般持續(xù)兩個月以上或者更長的，就基本可認定為慢性蕁麻疹，一天或持續(xù)幾天出現(xiàn)若干次不等，時間也不確定。這種的蕁麻疹是比較復(fù)雜的。
遺傳性寒冷性蕁麻疹：屬顯性遺傳，女性多見。嬰兒期發(fā)病，持續(xù)終生。于受冷后數(shù)小時出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團，有燒灼感，不癢，可持續(xù)48小時。同時伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和折細胞增多等。貼冰試驗陰性。
患者對外來較弱的機械刺激引起生理性反應(yīng)增強，在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團?；颊咴谏ψズ螅蛟诰o束的腰帶、襪帶等出局部起風(fēng)團，瘙癢。
有時惟一的癥狀只是瘙癢而無風(fēng)團。損害持續(xù)30～90分鐘，或達數(shù)小時之久。大多在運動時或運動后不久發(fā)生，伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感，遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病。
疾病于短期內(nèi)痊愈者，稱為急性蕁麻疹。若反復(fù)發(fā)作達每周至少兩次并連續(xù)6周以上者稱為慢性蕁麻疹。除了上述普通型蕁麻疹，還有以下特殊類型的蕁麻疹。
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