2017-01-16
兒童蕁麻疹的特點(diǎn) 寒冷性蕁麻疹的特點(diǎn)
多發(fā)于露出部位如顏面和手部，嚴(yán)重者其他部位亦可受累?？凇⑸?、咽部等粘膜部遇冷食物或冷飲亦可發(fā)生水腫，甚至腹痛。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
多發(fā)于露出部位如顏面和手部，嚴(yán)重者其他部位亦可受累?？凇⑸?、咽部等粘膜部遇冷食物或冷飲亦可發(fā)生水腫，甚至腹痛。
風(fēng)團(tuán)限于熱接觸部位,初為小風(fēng)團(tuán)，可以融合。有的學(xué)者報(bào)告，患者為幼兒期發(fā)病，受熱后風(fēng)團(tuán)在2小時(shí)后發(fā)生，4—6小時(shí)最明，持續(xù)12小時(shí)，被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陰性，被稱為遲發(fā)性家族性局部性熱接觸性蕁麻疹。
慢性蕁麻疹發(fā)病率比急性蕁麻疹稍低，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，此起彼伏，反復(fù)發(fā)生，病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年，40%的慢性蕁麻疹患者的病程長達(dá)6月至10年，有少數(shù)患者病程甚至長達(dá)數(shù)十年。
蕁麻疹是可以防治的，蕁麻疹的可疑病因雖然多而復(fù)雜，但仔細(xì)查找引發(fā)因素，禁用致敏藥物及短期禁用可疑食物，積極控制感染和治療是關(guān)鍵。
多發(fā)生在四肢易暴露部位，孤立的結(jié)節(jié)或疣狀損害，奇癢。早期損害都被蟲咬的歷史?？梢哉f丘疹性蕁麻疹治療不徹底，長期搔抓就轉(zhuǎn)變成結(jié)節(jié)癢疹。其結(jié)節(jié)數(shù)目不定，1個(gè)到幾百個(gè)不等。
蕁麻疹的癥狀一般會(huì)出現(xiàn)數(shù)小時(shí)或一兩天內(nèi)，蕁麻疹患者會(huì)有瘙癢、食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、呼吸困難、頭痛等癥狀。
丘疹性蕁麻疹患兒病程往往長短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時(shí)性色素沉著，但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn)，因而新舊皮損同時(shí)存在，至天氣轉(zhuǎn)涼后逐漸痊愈，但次年常又發(fā)生。
皮損好發(fā)于身體受壓部位，如掌、跖、臀、上背，少見于面部。皮膚受壓后4-8小時(shí)局部發(fā)生風(fēng)團(tuán)，皮損持續(xù)時(shí)間為8—72小時(shí)，平均20小時(shí)左右。
膽堿能性蕁麻疹：多發(fā)生于青年期，在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。皮疹的特點(diǎn)為1~3毫米大小的小風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈，多在軀干及四肢近端，倦瘙癢。有些患者伴有消化道癥狀，如腹痛、腹瀉等。
因食物過敏引起的，它根本的是由食物中蛋白分解的蛋白胨引起的。一開始皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán)，并伴有頭痛、乏力之感。不過它的病程較短，數(shù)小時(shí)內(nèi)就可消退。
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