發(fā)紅并非酒糟鼻唯一的癥狀

　　酒糟鼻的病程發(fā)展過程可分為3個時期，即紅斑期、丘疹期、肥大期，每個階段的臨床表現(xiàn)都有其特點。在紅斑期，主要表現(xiàn)為顏面中部，特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現(xiàn)紅斑，且為對稱分布。當(dāng)進食辛辣食物或熱飲、環(huán)境溫度升高、感情沖動時，則容易面部潮紅而充血，會自覺灼熱。如此反復(fù)發(fā)作后患者的鼻翼、鼻尖和面頰處可出現(xiàn)淺表樹枝狀毛細血管擴張，部分患者會有皮脂溢出。

　　而在丘疹期，可在紅斑期癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)多數(shù)散存的紅色丘疹，有時可形成膿皰，損害較深較大時還形成癤腫，鼻部、面頰部毛囊口擴大，可在數(shù)年內(nèi)此起彼伏，時輕時重。有少部分患者可并發(fā)眼瞼炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎。此外，中年女性患者的皮疹常在經(jīng)前也會加重。

　　第三階段為肥大期，又可稱為鼻贅期。此時，鼻部結(jié)締組織增生，皮脂腺異常增大，鼻端肥大，呈暗紅色或紫紅色。由于鼻部有增大結(jié)節(jié)，且表而凹凸不平，形成贅瘤狀，因此而稱為鼻贅。

　　改善內(nèi)分泌是從根本治療

　　酒糟鼻的發(fā)病原因比較復(fù)雜，一般認為，該病的發(fā)生主要與毛囊螨感染、新陳代謝障礙有關(guān)，吸煙、飲酒，常吃辛辣食物的人患病率較高。除了螨蟲的感染以外，皮脂分泌過多、血管舒張和收縮的神經(jīng)失調(diào)，造成毛細血管長期擴張也和發(fā)病有密切的關(guān)系。

　　目前西醫(yī)對酒渣鼻明確的病因尚不是十分明確，傳統(tǒng)中醫(yī)認為酒渣鼻的發(fā)生大多是因為肺胃熱盛、脾胃積熱、氣滯血瘀，導(dǎo)致鼻部血瘀凝結(jié)而成。因此日常生活中應(yīng)多吃新鮮水果和蔬菜，少食用辛辣刺激性的食物，尤其是在干燥的天氣下，每天應(yīng)多飲水，飲水可促進新陳代謝，促進人體排泄廢棄物。反之，就很容易導(dǎo)致便秘，長期便秘加劇肺胃熱盛、脾胃積熱，久而久之誘發(fā)酒渣鼻。

　　雖然目前對酒糟鼻病因不明，但是并不是對它沒有措施。治療酒糟鼻時，醫(yī)生都會盡量防止加重本病的因素，調(diào)整內(nèi)分泌，糾正胃腸道功能紊亂，并警告患者禁煙、咖啡、辛辣刺激性食物，勿暴飲暴食，保持大便通暢。作為患者本身，應(yīng)當(dāng)避免使用刺激皮膚的堿性肥皂、酒精、洗潔劑、染色劑、收斂劑等，以及避免日光照射。

　　經(jīng)常擠黑頭也會擠出酒渣鼻

　　28歲的徐女士的鼻子表面布滿針眼一樣大小的肉芽，用手一擠就可見一粒粒米黃色的油脂從中冒出來，吃了辣椒或喝酒后鼻子的腫脹就會變重。有時鼻子上還會長一個個小紅疙瘩，用手觸摸有點痛，如果疙瘩破了里面會有膿血流出。皮膚病專家介紹說，徐女士患的也是酒糟鼻，粉刺擠多了易細菌感染，情況嚴(yán)重的話便會發(fā)展成鼻癤，其結(jié)果導(dǎo)致成酒糟鼻。

　　普通的黑頭粉刺，怎么就成了酒糟鼻呢？這是因為，黑頭就是因為毛孔粗大而導(dǎo)致細菌滋生還有就是周圍環(huán)境所致?，F(xiàn)在生活中灰塵很大，灰塵就會從毛孔進去了，如果清潔不夠就產(chǎn)生了黑頭。而經(jīng)常擠黑頭，就容易使得黑頭周圍的毛囊發(fā)生感染，最終成了難看的酒糟鼻。酒糟鼻的表現(xiàn)形式很多，如果是毛細血管擴張為主，鼻部可以看到紅色的血絲，這種情況單純外用藥物效果不好，需要通過激光治療。如果是原來炎癥治愈后留下的暗紅小包，可以自然消退，不用治療，如果擅自去觸碰擠壓，有可能會形成小囊腫，很難消退。所以，不要自己擠腫包，以免造成囊腫和瘢痕。

　　酒糟鼻易與其他疾病混淆

　　酒糟鼻只有在外鼻部位出現(xiàn)癥狀，而痤瘡、口周皮炎雖然也出現(xiàn)在臉部，但是鼻部并沒有癥狀。酒渣鼻好發(fā)于中、老年人，而痤瘡好發(fā)于青春期男女，口周皮炎好發(fā)于20～35歲的婦女。雖然這幾種皮膚問題表現(xiàn)形式都很接近，但是一定要注意區(qū)分，不要混淆彼此延誤了病情。

　　痤瘡

　　痤瘡好發(fā)于青春期男女，除面部外，胸背部也出現(xiàn)癥狀，形成黑頭、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等損害，鼻部沒有癥狀，青春期過后可以自然痊愈或者減輕。

　　脂溢性皮炎

　　脂溢性皮炎典型皮損為黃紅色或淡紅色斑片，分布部位較廣泛，除面部外，頭皮也會有油膩狀細碎屑，可有不同程度的瘙癢，毛細血管擴張少見。

　　口周皮炎

　　口周皮炎發(fā)生在口周、頰部皮損，表現(xiàn)為丘疹、丘皰疹、紅斑及鱗屑，有輕度的瘙癢和灼熱感，好發(fā)于20～35歲婦女，可有長期使用含氟皮質(zhì)激素或含氟牙膏史，皮損對稱分布于鼻唇溝、唇周及頰部等處，鼻部沒有癥狀。

（實習(xí)編輯：陳校基）