皮膚鏡在尖銳濕疣診斷中的價值評估

2018-08-11 來源：中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對66例男性生殖器部位臨床疑似尖銳濕疣的122個疣體，由臨床經(jīng)驗豐富的皮膚科醫(yī)師根據(jù)皮損形態(tài)特征結(jié)合臨床病史進(jìn)行臨床診斷，然后采用皮膚鏡進(jìn)行診斷，并與組織病理檢查結(jié)果比較。

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染人生殖器部位及附近表皮引起的一種較常見的良性增生性病變，好發(fā)于生殖器黏膜部位，具有傳染性強(qiáng)、潛伏期長、易復(fù)發(fā)的特點。

皮膚鏡是一種在體觀察皮膚表面微細(xì)結(jié)構(gòu)和色素的無創(chuàng)性顯微圖像分析技術(shù)，可以觀察到表皮下部、真皮乳頭層和真皮深層等肉眼看不到的皮膚結(jié)構(gòu)。在臨床上皮膚鏡對于惡性黑素瘤早期診斷有重要輔助價值。近年皮膚鏡技術(shù)也在一些非腫瘤、非色素性皮膚病中廣泛應(yīng)用。

將皮膚鏡應(yīng)用于尖銳濕疣的診斷，觀察其皮膚鏡下特征，探討皮膚鏡在男性生殖器部位尖銳濕疣診斷中的應(yīng)用價值。

對66例男性生殖器部位臨床疑似尖銳濕疣的122個疣體，由臨床經(jīng)驗豐富的皮膚科醫(yī)師根據(jù)皮損形態(tài)特征結(jié)合臨床病史進(jìn)行臨床診斷，然后采用皮膚鏡進(jìn)行診斷，并與組織病理檢查結(jié)果比較。

結(jié)果顯示，122個疑似疣體中，采用肉眼觀察確診100個為尖銳濕疣，皮膚鏡檢查確診112個，病理檢查確診114個。以病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，皮膚鏡檢查的靈敏度是97.4%，特異度是87.5%；肉眼觀察的靈敏度是87.7%，特異度是100%。在皮膚鏡下男性生殖器部位尖銳濕疣顏色主要呈粉紅色（98/114，86.0%），形態(tài)以乳頭狀多見（98/114，86.0%），有明顯的血管特征（107/114，93.9%），其中多形血管（102/114，89.5%）和點狀血管（98/114，86.0%）多見。

因此，皮膚鏡下尖銳濕疣疣體具有特征性結(jié)構(gòu)，皮膚鏡能夠用于男性生殖器尖銳濕疣診斷。

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婦科：用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多)，尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。外科和皮膚科：加速燒傷后壞死組織脫落，促進(jìn)愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。耳鼻喉科：用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥：口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。

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