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夏季皮膚問題高發(fā)，皮炎濕疹、真菌感染（癬）如何治療?

2018-07-23 來源：廣州華興康復醫(yī)院皮膚科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：真菌感染引發(fā)的皮膚癬病，如手足癬、體癬、股癬、汗斑（花斑癬）等。近些年來，這兩類皮膚病的發(fā)病率不斷攀升，不僅損害人們的身體健康，而且嚴重影響工作和生活。

夏季皮膚問題高發(fā)，皮炎濕疹、真菌感染（癬）如何治療?

夏季比較常見的是兩類皮膚病：

一是皮炎濕疹類，如日光性皮炎、脂溢性皮炎、螨蟲性皮炎、接觸性皮炎等；

二是真菌感染引發(fā)的皮膚癬病，如手足癬、體癬、股癬、汗斑（花斑癬）等。近些年來，這兩類皮膚病的發(fā)病率不斷攀升，不僅損害人們的身體健康，而且嚴重影響工作和生活。

一、皮炎濕疹類

激素依賴性皮炎

激素臉

誘因+癥狀

現(xiàn)在比較多的女性患有激素依賴性皮炎，俗稱“激素臉”，就是用過激素產(chǎn)品以后，立即美，立即白，立即嫩，無論是祛斑還是祛痘，見效特別快，皮膚顯得特別好。什么“神器”能達到這樣立竿見影的效果呢？只有糖皮質(zhì)激素（TGCs)，一種非常廉價的激素，從動物的腎上腺皮質(zhì)中提取。TGCs本來應該在醫(yī)生嚴格處方和指導下，限時限量使用，是用于暫時緩解面部炎癥反應的醫(yī)療行為，并且面部嚴禁使用強效糖皮質(zhì)激素。但是TGCs被非法添加到化妝品里，長期使用形成依賴后，就形成了激素依賴性皮炎。

長期使用激素性產(chǎn)品后會導致皮膚變薄，老化，干燥，萎縮，面部毛發(fā)增粗或者變長，汗毛、毳毛（女性在嘴唇上方、兩鬢）明顯生長，并伴有瘙癢、刺痛、緊繃感，出現(xiàn)粉刺、痤瘡、丘疹等諸多癥狀。一旦停用后癥狀更為嚴重，稱為“反跳”現(xiàn)象，糖皮質(zhì)激素永遠用下去，必將導致皮膚的全面潰爛，也就是俗稱的面部“崩盤”了。

預防

選擇化妝品的時候看清成分，如果剛使用后見效比較快，使用一段時間后效果就沒那么好了，或者副作用開始出現(xiàn)：例如皮膚變薄、容易出現(xiàn)紅血絲、容易過敏，停用后皮膚很繃很難受等癥狀時，建議停止使用該類化妝品，并進行治療。

日光性皮炎

誘因+癥狀

夏季，陽光中紫外線的含量驟增，人體對紫外線的敏感性也隨之增高。在紫外線的作用下，表皮細胞受到破壞，毛細血管擴張充血，從而導致皮炎的發(fā)生。

在顏面、頸部和手背等曝光部位會出現(xiàn)皮膚紅斑，且有粟粒大小的丘疹和輕度脫屑，日曬后加重，甚至出現(xiàn)腫脹、水皰，常感痛癢難忍，夜間癥狀加重，抓破后會引起感染。

預防+治療

盡量避免日光暴曬，可采用涂防曬霜等措施。每天10~14點是陽光中紫外線最強的時候，盡量減少外出。室外活動時應著淡色、寬松的長袖衣褲，并戴太陽帽做好防護。

一旦出現(xiàn)日光性皮炎癥狀，不可立即用熱水洗浴，以免加重皮炎癥狀，也不要用手抓搔，一旦抓破容易出現(xiàn)感染?？稍卺t(yī)生的指導下使用止癢、止痛的軟膏涂抹。對光敏感的人，攝入光敏感物質(zhì)（芒果、菠蘿、泥螺等）后照射陽光也會發(fā)生日光性皮炎。

螨蟲性皮炎

誘因+癥狀

多發(fā)于頸、胸、腹、背及四肢皮膚，多為水腫性鮮紅色斑疹，往往奇癢難忍。不少患者是因為家中剛鋪上的涼席沒有進行除螨殺菌而患病。

預防

首先尋找病因，找出螨蟲的根源并予以消滅。對于新買的或擱置已久的涼席一定要先除螨殺菌后再使用。

螨蟲怕光照、高溫、干燥，所以在使用涼席前先用開水燙洗或者噴灑殺蟲劑，然后放置于太陽下暴曬即可。

此外，也應經(jīng)常打掃衛(wèi)生，清除居室雜物，保持居室通風、干燥。加強個人衛(wèi)生，勤洗澡更衣，多曬被褥衣物。家中有寵物的也要經(jīng)常給寵物除螨殺菌，從而避免家人尤其是孩子患上螨蟲性皮炎。

接觸性皮炎

誘因+癥狀

接觸性皮炎是一種遲發(fā)性變態(tài)反應，有一定潛伏期，首次接觸往往幾天后才出現(xiàn)癥狀。發(fā)病急，在接觸部位發(fā)生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰。初起皰內(nèi)液體澄清，感染后形成膿皰；水皰破裂形成糜爛面，甚至組織壞死。

接觸物若是氣體、粉塵，病變多發(fā)生在身體暴露部位，如手背、面部、頸部等，皮炎境界不清。有時也會由于搔抓將接觸物帶至全身其他部位，如外陰、腰部等，發(fā)生類似皮炎的癥狀。

預防

愛出汗的人，睡前最好在涼席上墊一層吸汗的棉布。除了螨蟲叮咬外，有一些人對草蘆類涼席也會產(chǎn)生過敏反應，皮膚上會出現(xiàn)豆粒大淡紅色疙瘩，奇癢難忍，可以換成竹制或藤制涼席。

二、真菌感染皮膚癬病

夏天，更是真菌最“喜歡”生長的季節(jié)。

手足癬

誘因+癥狀

手足癬由致病性絲狀真菌感染引起，足癬較手癬更為常見，有傳染傾向。其發(fā)生與密切接觸患者的手足部位和用品有關(guān)，如拖鞋、浴盆、拭腳布等。手癬又常由患者自身足癬傳染而來。

足癬：不一定會癢，足癬是最常見的皮膚真菌感染。一定要會癢的才叫足癬嗎?答案卻是否定的，足癬不一定會有癥狀，尤其剛開始只有輕微脫皮時，并不會有任何不適，因此還常被誤認為是濕疹。

臨床上，足癬有幾種不同的型態(tài)：1.脫皮型：腳底或腳掌側(cè)邊出現(xiàn)有細屑的脫皮；2.厚皮型：常在腳后跟出現(xiàn)有細屑的厚皮，3.糜爛型：腳縫皮膚出現(xiàn)白色糜爛的表現(xiàn)，有時會有滲出液，4.水泡型：在腳底或邊緣出現(xiàn)大小不一的水泡，5.環(huán)形紅斑型：在腳背或腳側(cè)出現(xiàn)真菌感染的典型環(huán)形紅斑，不治療會漸漸向外擴散。

預防+治療

不穿別人的鞋和襪子，洗腳盆要一人專用。襪子洗滌時應盡量與其他衣物分開。容易出腳汗的人宜穿棉襪，不宜穿不透氣的尼龍襪和膠鞋。

癬常被當做濕疹治療，外用皮質(zhì)激素類藥物，往往讓真菌生長更加旺盛，造成大面積的感染。

汗斑（花斑癬）

誘因+癥狀

潮濕悶熱的夏季，有些人會在胸口、肩膀或者背部等處，出現(xiàn)一片一片白色或者淡褐色的斑塊，上面看起來好像毛毛的，有一些米糠樣的白色皮屑，若是天候較悶熱時，甚至整片發(fā)紅瘙癢。

汗斑主要是由花斑癬菌感染形成，這種菌其實每個人身上都有，不過油性皮膚和容易出汗的人，容易讓它大量繁殖，因此，也是汗斑的多發(fā)人群。

預防+治療

油炸刺激食物忌口，通常對這類病人，醫(yī)生會針對癥狀輕重予以藥膏或口服藥醫(yī)治，輕者1至3周、重則要2至3個月才會痊愈。

膿皰瘡

誘因+癥狀

膿皰瘡俗稱黃水瘡，通過接觸相互傳染。易在兒童中流行，多發(fā)于臉上、四肢等暴露部位。膿皰瘡開始為粟粒至黃豆般大小的丘疹或水皰，之后迅速變?yōu)槟摪挘挶诒?，很容易破潰。?guī)范治療，一周左右痂即可脫落痊愈。

預防+治療

外用藥消炎可緩解癥狀并加快膿皰瘡愈合。溫水勤洗利于膿皰瘡治療。穿透氣棉質(zhì)衣物。多吃新鮮果蔬以補充維生素，輔助治療膿皰瘡效果好。保持室內(nèi)透氣良好，利于膿皰瘡愈合。

溫馨提醒：夏季溫濕度較高，廣大市民應加強室內(nèi)通風散熱措施，使周圍環(huán)境不過于潮濕，溫度不過高；衣服宜寬大，便于汗液蒸發(fā)，及時更換潮濕衣服；避免搔抓，防止繼發(fā)感染；經(jīng)常保持皮膚清潔干燥，常用干毛巾擦汗或用溫水洗澡后撒布痱子粉。

如果出現(xiàn)了皮膚問題，通過癥狀認清病因才能對癥下藥，不要盲目用藥，遵醫(yī)囑予以相關(guān)治療。

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