不同紫癜類型的不同治療，啥時(shí)候才能停藥？

2018-05-08 來源：過敏性紫癜病友會(huì) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：關(guān)節(jié)型過敏性紫癜是過敏性紫癜的一種類型，臨床特點(diǎn)是除了有一定程度的皮膚紫癜之外，并因關(guān)節(jié)部位受累而引起以關(guān)節(jié)疼痛與腫脹為主的臨床表現(xiàn)。

不同紫癜類型的不同治療，啥時(shí)候才能停藥？

眾所周知，過敏性紫癜在臨床上的類型不單只有單純性的皮膚型紫癜，而對(duì)于不同的紫癜類型，也有其不同針對(duì)性治療的方案，也因?yàn)楦鶕?jù)每位患者的年齡，病程，病癥表現(xiàn)，藥物個(gè)體耐受等不一樣，其預(yù)后也不一致。

不同的過敏性紫癜類型，分別該如何治療？

一、關(guān)節(jié)型紫癜

關(guān)節(jié)型過敏性紫癜是過敏性紫癜的一種類型，臨床特點(diǎn)是除了有一定程度的皮膚紫癜之外，并因關(guān)節(jié)部位受累而引起以關(guān)節(jié)疼痛與腫脹為主的臨床表現(xiàn)。

無論疼痛程度如何，關(guān)節(jié)型紫癜患者都應(yīng)該要適當(dāng)休息，可以在剛發(fā)病的一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行短期的激素治療，必要可以在緩解后采取單純中藥治療、大部分病例均可達(dá)到緩解，病情并無大的問題。

二、胃腸型紫癜

主要是過敏性紫癜病灶部位累及胃腸道，以胃腸道癥狀為典型癥狀時(shí)稱為腹型過敏性紫癜。腹型紫癜實(shí)際上就是消化道（胃腸道）有紫癜發(fā)病，這比單純?cè)谏眢w皮膚表面有紫癜危害大，因?yàn)槟c壁的出血、紫癜有可能導(dǎo)致大出血，出現(xiàn)劇烈腹痛等，也影響進(jìn)食。

因此，腹型紫癜（紫癜伴有腹痛）突發(fā)危險(xiǎn)的可能更大，所以為了盡快控制病情，激素（強(qiáng)的松、潑尼松等）是比較合適的。后續(xù)隨著減量停藥，可以進(jìn)行相關(guān)抗過敏防護(hù)以及中醫(yī)湯藥進(jìn)行治療，直到減量徹底停藥。

三、腎臟型紫癜

簡(jiǎn)稱為腎型紫癜，說是過敏性紫癜其一類型，其實(shí)也是其一并發(fā)癥，也是比較難治的一種。腎型紫癜的治療病程更長，危害也大。對(duì)于紫癜完全恢復(fù)不發(fā)后比較長的時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測(cè)，仍有患者在停止紫癜治療后數(shù)月、半年或更長的時(shí)間出現(xiàn)腎臟損害，而紫癜已不發(fā)比較長的時(shí)間，這也是有些病例表現(xiàn)為尿檢異常，而外部卻沒有紫癜癥狀。

因此，對(duì)于腎臟的損害和預(yù)防治療、監(jiān)測(cè)實(shí)際上非常重要，這就是為何最初治療紫癜、紫癜消失后比較長的時(shí)間，也有治療、預(yù)防腎臟損害的必要和藥物干預(yù)，臨床上需要根據(jù)腎累及程度，腎臟病理級(jí)開展治療，積極控制免疫性炎癥反應(yīng)，抑制腎小球系膜增生性病變，預(yù)防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成，這是主要的治療目的。

其他就是混合型以及相關(guān)皮膚型紫癜，均為對(duì)癥處理，必要拔除病灶特點(diǎn)，需要中醫(yī)雙雙聯(lián)合。

得了過敏性紫癜，啥時(shí)候才可以徹底停藥？

連續(xù)一個(gè)月不發(fā)紫癜，沒有關(guān)節(jié)痛、沒有紫癜發(fā)出來、沒有腎臟損害，且激素已完全停掉的前提下，才能逐步減少治療量直至停藥，活動(dòng)量也可以逐步恢復(fù)。但飲食、活動(dòng)的恢復(fù)都要試著來，一有什么病情變化就要注意重新恢復(fù)相關(guān)要求。

相關(guān)發(fā)病期間飲食備注——以清淡為主，可以配以薏苡仁、山藥、芡實(shí)、藕等，適量燉瘦一點(diǎn)的排骨。發(fā)作期及恢復(fù)期不宜吃羊肉、狗肉、雞蛋、牛奶、火鍋、魚蝦海鮮等發(fā)物。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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