蕁麻疹的那些事兒！

提到蕁麻疹，很多人不知道到底是咋回事？但說起“風濕疙瘩”“風疹塊”，大家就熟悉了。

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，臨床表現為皮膚上出現瘙癢性風團，發(fā)無定處，驟起驟退，消退后不留任何痕跡，屬中醫(yī)“癮疹”。當該癥狀反復發(fā)作且超過6周時，就稱之為慢性蕁麻疹。

慢性蕁麻疹容易反復發(fā)作，劇烈的瘙癢會嚴重降低患者的生活質量。然而，無論是患者還是醫(yī)生，對蕁麻疹都存在著一些誤解，醫(yī)生結合多年臨床經驗，聊一聊有關蕁麻疹的那些事兒。

什么都不敢吃為什么總是反復發(fā)作

蕁麻疹，特別是慢性蕁麻疹，即使患者嚴格忌口，卻還是反復發(fā)作。到底是什么原因引起的蕁麻疹呢？陳主任最近成功診治了一位患慢性蕁麻疹長達22年的患者。該患者一到晚上就會發(fā)作，長期藥物治療效果不佳，癢不欲生，很多醫(yī)生都束手無策。

通過臨床診治發(fā)現，近90%的蕁麻疹患者病因就在自身。急性蕁麻疹與過敏、感染及食物不耐受關系密切，而慢性蕁麻疹僅有約10%的患者與過敏相關，其余大多是自身免疫異常。陳主任提醒，患者應該結合病史和飲食進行有針對性的檢測，從中明確診斷出病因。

蕁麻疹是免疫力低下的表現嗎？

常常有患者，甚至醫(yī)生認為蕁麻疹是免疫力低下的表現，因而進食補藥，甚至吃所謂提高免疫力的藥物，然而這是錯誤的。

多數慢性蕁麻疹患者免疫力紊亂，簡單點可以理解為免疫力的亢進，所以使用補藥和提高免疫力的藥物會進一步加重蕁麻疹癥狀，適得其反。

蕁麻疹真的無法治愈嗎？

得了蕁麻疹，尤其是慢性蕁麻疹，醫(yī)生常會讓患者吃抗“過敏”的藥物，如西替利嗪，氯雷他定等。這些抗過敏藥物大多為抗組胺藥。因為組胺是引起蕁麻疹最重要的炎癥介質，只要阻止了組胺與細胞上的受體結合，就可以緩解蕁麻疹癥狀。

慢性蕁麻疹不是一過性的疾病，它應該規(guī)律服藥，對于病程較長、病情較重的患者，應該結合具體情況，選擇安全有效的藥物，適當延長服藥時間，然后根據治療的情況階段性地減量，例如病情控制后改為隔天吃一次藥，三天吃一次藥等。

吃抗過敏藥效果不佳的患者怎么辦？

使用抗組胺藥治療效果不佳的患者，應及時到醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生會根據其病史，判斷是不是與蕁麻疹表現相似的其他疾病。對于病情極為嚴重，其它治療效果都不好的患者，建議在醫(yī)生的指導下，短期規(guī)律使用激素類藥物，并嚴格掌握其適應證，觀測藥物不良反應。

提醒，治療蕁麻疹是一場“持久戰(zhàn)”，患者應樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要盲目忌口，更不要隨意使用藥物，要在醫(yī)生的指導下進行個體化治療，切忌濫用激素過度治療。