“濕疹”久治不愈,竟然是長“疥瘡”!
20歲的小王一年半前開始出現(xiàn)雙手指縫小丘疹,水皰,瘙癢劇烈,尤其是晚上,癢的難以入睡,自行涂抹藥膏始終無好轉,皮疹漸發(fā)展至四肢、腹部、腋下,甚至連陰囊也出現(xiàn)一個個疙瘩,多次就診當?shù)卦\所及醫(yī)院均診斷為“濕疹”,治療期間癥狀可緩解,但皮疹面積日益擴大,而后在友人的推薦下就疹長沙膚康皮膚病醫(yī)院門診。
小王表示,發(fā)病前曾與其表哥同寢,表哥也有類似皮疹及瘙癢癥狀。醫(yī)生為小王查體時發(fā)現(xiàn),他的手指縫、前臂屈側、腹部、腋下,大腿內側可見小米粒大小丘疹、丘皰疹,陰囊、陰莖、龜頭典型的暗紅色疥瘡結節(jié),結合鏡檢結果,確診是“疥瘡”。
當進入秋冬季節(jié)時,皮膚性病科門診“疥瘡”患者明顯增多,“疥瘡”極易被誤認為是濕疹、皮炎等其它皮膚病,患病后久治不愈,苦不堪言。何主任提醒市民,如有類似病情請務必及時就醫(yī)進行對癥處理!
1、“疥瘡”是怎么引起的?
疥瘡是由疥蟲引起的,疥蟲又稱疥螨,分為人疥螨及動物疥螨。人的疥瘡主要由人疥螨引起,疥螨的成蟲寄生在人體皮膚最外層的角質層,以角質組織為食,并以其特有的蟄肢和爪在皮下開鑿一條條隧道。
疥螨侵入人皮膚后,除對皮膚引起機械性刺激外,疥螨分泌的毒素也可引起皮膚的變態(tài)反應,使皮膚發(fā)生丘疹、水皰或膿皰,引起一種有劇烈瘙癢的頑固性皮膚病,即疥瘡。
2、傳染性強的“疥瘡”,會通過什么方式傳播?
“疥瘡”不同于皮炎、濕疹,它有較強的傳染性,疥瘡的傳染方式是通過人與人之間直接接觸(包括性接觸)或間接接觸而傳染,如同住一床、握手等接觸方式或者通過接觸患者使用過的衣服、被褥、床單、枕巾、毛巾等而間接感染。所以夫妻、子女,同居一室的室友、同學、老人院等人是高危常發(fā)人群,往往會多人同時發(fā)病。
3、有哪些癥狀,要高度警惕患上“疥瘡”
(1)癥狀上表現(xiàn)瘙癢劇烈,以夜間為重,因為疥螨在晚間活動力較強;(2)疥螨好侵犯皮膚薄嫩處,好發(fā)于手指縫、掌跖、手腕屈側、肘窩、腋窩、臍周、下腹部、生殖器、腹股溝及大腿內側以及女性乳房等褶皺部位,成人頭面部一般不受侵犯。
4、為何“疥瘡”容易誤診“濕疹”
跟小王一樣,因為疥瘡最初的癥狀跟濕疹一樣,也是體表長疹子,瘙癢難耐,加上患者經常洗澡,不正規(guī)治療,皮損可失去典型性,增加診斷的困難。
對有感覺神經病變或嚴重體殘的患者,因對瘙癢不能引起反應或搔抓,容易發(fā)生結痂性(挪威)疥瘡,此時患者身上有數(shù)百萬個疥螨,傳染性極強。
此時查體光憑肉眼看,與濕疹、特應性皮炎等十分相似,此時要確診,必須結合病人的病史并在患者的皮疹處找到疥蟲。有些患者長時間得不到確診,都已發(fā)展成紅皮病,找不到具體病因,最后因為家屬中有人診斷“瘡疥”,才得以得到確診,非??蓱z。
5、懷疑患“疥瘡”可以做哪些檢查
蟲體直徑小于半毫米,肉眼看不清,但顯微鏡下可一目了然。在就診的時候,可做一個疥蟲鏡檢,醫(yī)生會認真、仔細地從患者的指縫、腰部、腋窩、腹股溝、臀部、生殖器等部位取材,放到顯微鏡下找蟲體或蟲卵。
6、患了“疥瘡”要怎么治療?
疥瘡治療不難,以外用藥為主,治療過程非常講究?;疾『螅瑹o論有無皮疹,成人一般涂10%硫黃膏(小兒用5%),每日除頭面外,頸部以下要涂藥兩次,必須全身搽遍,特別要注意皮膚比較薄嫩而且疥蟲最喜歡的部位,比如指(趾)縫間、兩腋、乳房下及外生殖部位,這樣連搽三天,第四天洗澡更換干凈衣服。
對于瘙癢,可輔以鎮(zhèn)靜止癢藥物,合并感染者局部或系統(tǒng)用抗感染藥物。
7、預防疥瘡需要注意什么?
1、一旦確診,立即隔離,若發(fā)現(xiàn)家中或單位有同樣患者,應立即同時治療,以防止進一步傳播。
2、患者及其衣物應盡量避免接觸他人,并需經常洗、煮、曬消毒。
3、治療時所換下的衣服、被褥均要立即煮沸殺蟲消毒,不便煮的要用熱開水燙洗或烈日曝曬,或將衣物放在密封封箱一個星期,達到餓死疥蟲的目的。
適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價: ¥4適用于對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價: ¥27.5成人: 適用于各種皮質激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ;結節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過敏 ;盤形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎 ;粟疹。 兒童: 低效皮質激素無效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|激素
健客價: ¥31.5接觸性濕疹、異位性皮炎、神經性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)、肥厚性瘢痕。
健客價: ¥5用于局限性搔癢癥、神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥1.5本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥137接觸性濕疹、異位性皮炎、神經性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價: ¥4.5用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價: ¥2.41.成人: 適用于各種皮質激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹;結節(jié)性癢疹;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外);神經性皮膚病包括單純性苔蘚;扁平苔蘚;脂溢性皮炎;接觸性過敏;盤形紅斑狼瘡;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎;粟疹。 2.兒童: 低效皮質激素無效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質激素可緩解
健客價: ¥48.5清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風止癢。用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥58用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價: ¥23本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥124主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經障礙:糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子,也可用于夏日蚊蟲叮咬后起的小包。
健客價: ¥13用于局限性搔癢癥、神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥2本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法或對傳統(tǒng)療法反應不充分,或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥901.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染,如:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌??;口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽性菌有抗菌作用,可用于此類細菌引起的繼發(fā)性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭陽性細菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
健客價: ¥16用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價: ¥12