面部皮炎常識

一年之計在于春，萬物復(fù)蘇，陽光明媚，踏青郊游，是充滿希望和活力的季節(jié)，但是也是面部各種皮炎高發(fā)的季節(jié)，女性多見。我們常形容是“面部紅霞飛”，對于愛美的女性，尤其面部皮膚白凈作為很多美容標(biāo)準(zhǔn)女性，造成困擾。

面部皮炎有哪些表現(xiàn)？

面部起紅色斑疹、丘疹、干燥、脫屑，嚴(yán)重眼周、面頰紅腫、甚至出現(xiàn)水泡、糜爛、滲出。自覺瘙癢，灼熱感，緊繃感、刺痛等不適感。

面部皮炎發(fā)生的原因

實(shí)際上包括了很多面部皮膚病，面部過敏性皮炎、敏感性皮炎，激素依賴性皮炎、脂溢性皮炎等等。每一種皮炎發(fā)病的誘因不完全一樣。

面部過敏性皮炎：過敏原通常有三個途徑影響人體：吸入性、食入和接觸性過敏原，如空氣中播散的花粉，塵螨，動物皮毛、皮屑，霉菌的孢子等，這些可以通過呼吸道吸入引起過敏；食入性的過敏原，就是我們吃進(jìn)去某些食物會引起過敏反應(yīng)，如牛羊肉、海鮮等，還有就是接觸性皮炎，如各種化妝品過敏，染發(fā)過敏等，還有特殊過敏源，比如日光性皮炎的患者很多都是對紫外線過敏，嚴(yán)重者可以對日光燈、電視熒光等人工光源過敏。一些植物蔬菜如：檸檬、芹菜、田螺等，還有一些藥物中含有光敏物質(zhì)，人體吃了以后經(jīng)過太陽曬后，會發(fā)生或加重日光性皮炎。

面部敏感性皮炎：患者在季節(jié)交替、遇熱或者遇冷，干燥環(huán)境，日曬等；或者喝酒/吃一些辣的刺激性食物等情況下，皮膚就會出現(xiàn)灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時，嚴(yán)重者常常洗臉都有刺痛感，也不能耐受普通護(hù)膚品。敏感性皮膚的外觀大都基本正常，但也有少數(shù)人面部皮膚可出現(xiàn)片狀或彌漫性潮紅、紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張，可伴干燥，細(xì)小鱗屑。

面部敏感性皮炎發(fā)生的最主要原因：皮膚屏障功能受損，引起感覺神經(jīng)傳入信號增加，導(dǎo)致皮膚對外界刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，引發(fā)皮膚免疫炎癥反應(yīng)。

什么叫皮膚屏障功能？“磚墻學(xué)說”：表皮角質(zhì)形成細(xì)胞就像一塊塊磚，細(xì)胞和細(xì)胞之間的“脂質(zhì)”和“天然保濕因子”像水泥一樣，皮膚表面弱酸性的皮脂膜像表面涂層。皮膚屏障功能非常重要：它阻擋紫外線對皮膚的輻射損傷，防止皮膚表面的細(xì)菌、真菌和病毒等進(jìn)入人體，弱酸性的皮脂膜可以阻止體內(nèi)水分的蒸發(fā)，對抗外界化學(xué)物質(zhì)的不良刺激。用堿性洗護(hù)品、熱水燙洗等過度清潔，或者用一些刺激性化妝品，含有激素的化妝品，陽光暴曬，空氣干燥等均會造成皮膚屏障受損。

激素依賴性皮炎：由于長期使用激素后皮膚逐漸變薄、潮紅伴毛細(xì)血管擴(kuò)張（紅血絲），痤瘡樣皮炎，毛囊炎，色素沉著，毛孔粗大，毳毛增粗變長，皮膚萎縮等，患者自覺面部皮膚灼熱、瘙癢、疼痛、緊脹感，對外面冷熱變化均比較敏感。一旦停用激素后原有皮損復(fù)發(fā)或加重，有的患者呈現(xiàn)爆發(fā)性加重。迫使患者不得不再次使用，有的患者還必須更換作用更強(qiáng)的激素外用制劑，或加大用量，或縮短用藥間隔時間，才能控制癥狀。形成惡性循環(huán)，類似鴉片成癮表現(xiàn)。激素依賴性皮炎形成短的只需要大約兩周時間，長的有的要2年左右時間（主要是美白產(chǎn)品）。但是治療起來卻是一個漫長而棘手的過程。最短需要3月，長則需要2-3年時間，皮膚才能完全恢復(fù)。

面部皮炎預(yù)防

1.正確洗臉：建議用弱酸性洗面奶，建議溫水和冷水交替洗，防止過度清潔皮膚。

2.做好面部保濕工作，幫助皮膚屏障功能的修復(fù)。建議使用藥妝保濕乳或液，藥妝不含香精，比較安全，同時藥妝中含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸等天然保濕因子，對于受損的皮膚有修復(fù)作用。

3.盡量不要使用功能性化妝品，一些功能性化妝品尤其是美白祛斑化妝品中，因?yàn)榧に赜惺湛s血管作用，使用后短期內(nèi)可以快速美白嫩膚，長期使用后患無窮。4.患有皮膚病尤其是有面部的皮膚病，一定要在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，不要自行購藥或找非皮膚科醫(yī)生開藥，激素外用雖然能快速止癢，改善癥狀等，但不宜盲目使用。

5過敏原檢查：吸入性、食入性過敏原可以通過驗(yàn)血檢查，接觸性過敏原通過斑貼試驗(yàn)來檢測，南翔醫(yī)院皮膚科在嘉定區(qū)最先開展各種過敏原檢測，今年開始，還開展了專門針對化妝品過敏的斑貼試驗(yàn)。