白癜風和各類白斑的鑒別！

2018-02-11 來源：徐州皮膚病白癜風醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：治療方面專家觀點存在爭議，有的專家鼓勵切除中間的痣后按照白癜風治療，有的專家因遇到過極少數(shù)患者切除痣后導致播散型白癜風而不建議切除，只是按照白癜風常規(guī)治療即可。

白癜風和各類白斑的鑒別！

經(jīng)常遇到很多緊張的患者，在無意中發(fā)現(xiàn)面部或其他部位有白點或白斑，就焦急的跑到醫(yī)院想知道自己是不是得了白癜風，患者的心情可以理解，畢竟白癜風是慢性皮膚病，需要大量的精力和金錢投入，而付出和療效嚴重不成正比的現(xiàn)實，給患者乃至整個家庭帶來巨大的心理負擔，進而導致疾病惡性循環(huán)。下面我們就帶大家看看臨床上比較常見的長得非常像白癜風的疾病，臨床上也較易誤診：

一種后天獲得性的色素脫失性疾病，不屬于遺傳病，不傳染，多認為是自身免疫異常選擇性的攻擊皮膚產(chǎn)生黑色素的細胞導致的色素脫失性白斑。有多種分型，白斑特點：表面光滑、無皮屑，邊界清晰或呈云霧狀（因病期不同），一般無痛癢，個別進展期可有癢感。

是在色素痣的周圍出現(xiàn)一圈色素脫失的白暈，可能白癜風的一種特殊類型,一般可自動消退，但多發(fā)的暈痣發(fā)生白癜風的風險可能也較大。治療方面專家觀點存在爭議，有的專家鼓勵切除中間的痣后按照白癜風治療，有的專家因遇到過極少數(shù)患者切除痣后導致播散型白癜風而不建議切除，只是按照白癜風常規(guī)治療即可。

又稱單純糠疹或桃花癬,臨床上非常常見，也是家長比較擔心，門診就診最多的白斑。好發(fā)于兒童和青少年面部，白斑表面多有皮屑,部分患者有輕微癢感,多數(shù)青春期皮脂腺發(fā)育正常了，可自行消退，但會反復，對癥處理即可。病因不明,多認為本病和挑食等原因造成營養(yǎng)不良、維生素缺乏,或風吹、日曬、蛔蟲（生活水平提高與蛔蟲相關性已經(jīng)不大）等都是可能的誘發(fā)因素，有時本病可能是特應性皮炎的一種面部表現(xiàn)。

由馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病。表現(xiàn)為各種顏色，其中色素減退性白斑,表面有皮屑,好發(fā)于嬰兒額面部及頸部。真菌鏡檢陽性，要注意與白癜風（真菌檢查陰性）相鑒別。

嬰兒額面部花斑癬

成人背部花斑癬

四肢、面部以及軀干部出現(xiàn)的中央凹陷的點狀白斑,表面無皮屑，無痛癢感覺，暴露部位多見，年輕人多發(fā)在四肢，而老年人好發(fā)于軀干部，多認為是皮膚老化的表現(xiàn)，一般不需要治療，只要適當注意防曬即可。個別經(jīng)驗不足的醫(yī)生會根據(jù)WOOD燈的類似白癜風的亮藍白色熒光改變誤診為白癜風，而過度治療。

病因不明,好發(fā)于兒童和中老年人的軀干和生殖器部位，初期為群集的象牙白色或瓷白色的丘疹或斑塊,皮膚硬化萎縮上有黑頭粉刺樣毛囊性角質(zhì)栓,四周繞有紅暈；后期變?yōu)橛不s性白色斑塊,表面起皺,如羊皮紙樣萎縮，尤其是生殖器部位，常常被誤診為白癜風，需要通過病理檢查或其他檢查來鑒別。

初期硬化萎縮性苔蘚

后期女陰硬化萎縮性苔蘚

為一種先天性局限性色素減退性白斑,常歸為胎記的一種，無痛癢，一般單側(cè)分布或局限在某一部位。出生后或不久發(fā)生,以后很少繼續(xù)擴大,形狀不變,用力摩擦后,白斑不發(fā)紅,但周圍正常皮膚變紅。治療沒有特效辦法，如果不影響美觀可以不治療。

一般出生或出生后不久就出現(xiàn)的局限性邊緣為鋸齒狀的色素減退性白斑。多累及軀干上部和上肢,白斑周圍無色素沉著帶，無痛癢，摩擦白斑和周圍正常皮膚都發(fā)紅，和貧血痣相反，另外還要注意和白癜風鑒別，可以通過相關檢查鑒別。

可能是多形性日光疹的臨床表現(xiàn)之一，多在暴曬太陽后出現(xiàn)，尤其是旅游季節(jié)去海邊等，個別小孩子是去水上樂園回來后發(fā)現(xiàn)的。比較常見，早期和白癜風很難鑒別，個別人有癢感，大部分可以自行消退，但是少數(shù)患者可能最終變成真正的白癜風，所以出行防曬保護很重要，尤其是經(jīng)常室內(nèi)工作者，對紫外線抵抗力弱，很容易導致黑色素細胞被紫外線破壞，誘發(fā)白癜風，臨床也證實了暴曬會誘發(fā)白癜風，因此患者需注意避免暴曬。

無痛癢，好發(fā)于各種皮膚病如牛皮癬、玫瑰糠疹等消退后，由于炎癥反應劇烈導致黑色素減少，導致白斑出現(xiàn)，一般白斑較淡，可以自行消退，不需要特殊處理，如果患者擔心變成白癜風可以使用他克莫司乳膏等來提早預防性治療；個別患者在外傷或冷凍、激光或者激素局封治療后也會導致色素減退白斑，容易誤診為白癜風，臨床最常見的就是激素局封后色素減退，但和白癜風二者有區(qū)別。

看了上面的幾種白斑，可以進一步了解到：不是所有的白斑，都是白癜風，不要盲目比對癥狀，要到正規(guī)醫(yī)院皮膚科尋求專業(yè)的診斷和治療，一樣的表現(xiàn)，未必是一個病，皮膚病有2000多種，誤診的很常見，必要的話，要結(jié)合臨床和相應的檢查來確診，所以門診上醫(yī)生都比較謹慎，沒有把握不會輕易下診斷，請大家多多理解醫(yī)學的不確定性，然后和醫(yī)生一起，共同努力，才能戰(zhàn)勝疾病。

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