紫癜尿隱血=血尿嗎？兩者有啥不一樣嗎？

2018-01-24 來源：過敏性紫癜病友會(huì) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們來了解一下尿隱血檢查的原理，如果尿中有紅細(xì)胞，則紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白中有一種為亞鐵血紅蛋白，它具有弱的過氧化物酶活性，可以使尿試紙中的氧化物(如過氧茴香素)放出新生態(tài)氧，而氧又可將試紙中帶有的鄰甲苯胺氧化成藍(lán)色。

　　無論是紫癜性腎炎患者還是其他類型的紫癜病人，都常涉及到尿常規(guī)檢測(cè)，部分病人常會(huì)碰到尿隱血以及血尿的問題，兩者一樣嗎？下文進(jìn)行相關(guān)解析。

　　紫癜尿隱血=血尿嗎？兩者有啥不一樣嗎？

　　首先我們來了解一下尿隱血檢查的原理，如果尿中有紅細(xì)胞，則紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白中有一種為亞鐵血紅蛋白，它具有弱的過氧化物酶活性，可以使尿試紙中的氧化物(如過氧茴香素)放出新生態(tài)氧，而氧又可將試紙中帶有的鄰甲苯胺氧化成藍(lán)色。

　　儀器就根據(jù)這種著色的深淺來判定尿隱血是否為陽性或陽性的程度，從而推測(cè)尿中可能有紅細(xì)胞。

　　利用尿隱血檢查來判定是否有血尿，主要圖的是方便、快捷，適用于血尿的門診篩查。

　　如果臨床用維生素C，量大時(shí)會(huì)從尿中排出，它能中和尿試紙中的氧化物，不能產(chǎn)生氧，引起假性反應(yīng)。而當(dāng)尿路感染時(shí)，某些細(xì)菌可產(chǎn)生過氧化物酶，造成假陽性；一些結(jié)晶也可影響隱血測(cè)定，造成假陽性結(jié)果；一些外傷或組織感染會(huì)使尿中含有肌紅蛋白也會(huì)使尿隱血呈陽性。

　　此外，尿隱血檢查還受一些外界因素如標(biāo)本是否新鮮，反應(yīng)時(shí)間是否合適，試紙條是否過期或被污染等因素，都可引起尿潛血檢測(cè)假陽性或假陰性結(jié)果。但尿中是否真的有紅細(xì)胞主要還是依靠留取尿液，離心取沉渣用顯微鏡觀察確定。

　　打個(gè)比方，方便病友們理解：

　　正如警察查壞蛋，首先憑目測(cè)，覺得可疑再去查身份證、翻他的老底一樣。尿隱血就相當(dāng)于目測(cè)，尿沉渣檢查就相當(dāng)于翻老底。目測(cè)可能有冤枉的，翻老底也可能因各種原因致漏網(wǎng)的。

　　因此，診斷血尿，不能單憑尿隱血，主要還是要憑尿沉渣顯微鏡檢查。因此，過敏性紫癜患者尿隱血陽性時(shí)，不要急，要進(jìn)一步檢查才能確定是否是血尿，不要因?yàn)槟螂[血陽性就認(rèn)為所謂的“腎炎”而盲目就醫(yī)、用藥。

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