近期集結(jié)目前國內(nèi)對于過敏性紫癜的相關(guān)典型160病例,其中有5例出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,有兩例出現(xiàn)了死亡。下文進(jìn)行相關(guān)討論解析。
皮膚紫癜是過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn),有部分的患者可能合并蕁麻疹,血管神經(jīng)水腫,多形性紅斑等情況。但皮膚壞死的情況是比較少見的。根據(jù)以前的一則不完全統(tǒng)計(jì)564例中僅僅只有1例出現(xiàn)了皮膚壞死,原因可能是由于過敏反應(yīng)性血管炎合并血栓形成所致。
在眾多并發(fā)癥中,過敏性紫癜腸道并發(fā)癥是比較多見的,比如出血以及腸套疊的情況,腸壞死合并穿孔以及破裂則少見,近些來整理的報(bào)告病例在增加,有一則155例過敏性紫癜的報(bào)道中,腸壞死穿孔占5例,總比是百分之三點(diǎn)二。
而主題的160例中腸壞死的情況有兩例,分別合并腸穿孔以及腸破裂。發(fā)生機(jī)理主要是:
①:腸壁毛細(xì)血管急性炎癥滲出,水腫及出血,嚴(yán)重時(shí)可致壞死性小動脈炎,使腸壁供血不足而壞死。
②:腸道功能紊亂,易合并腸套疊,壓迫或牽拉腸系膜致靜脈回流受阻,腸壁淤血,水腫或血栓形成而致腸道壞死。手術(shù)治療絕大多數(shù)可以治愈,如針對延誤或手術(shù)不及時(shí)則可致死。
另外對于過敏性紫癜的腎臟并發(fā)癥,國外為12%到62%,國內(nèi)為28%到32%,大部分表現(xiàn)為急性腎小球腎炎,少數(shù)可為慢性腎炎,腎病綜合癥,亞急性或急進(jìn)性腎炎。偶爾可轉(zhuǎn)為慢性的神功衰竭。
這組160例中的70例紫癜性腎炎有兩例死于尿毒癥,可見并非罕見。腎臟并發(fā)癥發(fā)生率雖高,病程綿長,反復(fù)發(fā)作,但只要堅(jiān)持正規(guī)治療,絕大多數(shù)可以治愈。
紫癜性腎炎一旦轉(zhuǎn)入慢性的階段,治愈就很困難,甚至可能危及到生命。另外對于過敏性紫癜是很少累及到神經(jīng)系統(tǒng),有人統(tǒng)計(jì)為2.56~6.9%,本組160例只見到1例,較為少見。主要是累及表現(xiàn)在腦血管痙攣,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦出血及多發(fā)性神經(jīng)炎等。
豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥351.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價(jià): ¥42豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩取?/p> 健客價(jià): ¥98
鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價(jià): ¥98鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價(jià): ¥500治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥70癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥46拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥961、急性腦血管意外和腦外傷后記憶和輕中度腦功能障礙。 2、兒童發(fā)育遲緩。 3、酒精中毒性腦病,肌陣攣性癲癇,鐮狀紅細(xì)胞貧血神經(jīng) 并發(fā)癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥12本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥85難治的不全性癲癇。
健客價(jià): ¥40用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥240用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥236用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥17本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià): ¥150用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥。
健客價(jià): ¥34用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2止血。用于血友病、血小板減少性紫癜癥及其他內(nèi)容出血癥。
健客價(jià): ¥18.5