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紫癜病例數(shù)據(jù)調(diào)研:這些并發(fā)癥可致死!

2018-01-12 來源:過敏性紫癜病友會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腸道功能紊亂,易合并腸套疊,壓迫或牽拉腸系膜致靜脈回流受阻,腸壁淤血,水腫或血栓形成而致腸道壞死。手術(shù)治療絕大多數(shù)可以治愈,如針對延誤或手術(shù)不及時(shí)則可致死。

  近期集結(jié)目前國內(nèi)對于過敏性紫癜的相關(guān)典型160病例,其中有5例出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,有兩例出現(xiàn)了死亡。下文進(jìn)行相關(guān)討論解析。

  皮膚紫癜是過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn),有部分的患者可能合并蕁麻疹,血管神經(jīng)水腫,多形性紅斑等情況。但皮膚壞死的情況是比較少見的。根據(jù)以前的一則不完全統(tǒng)計(jì)564例中僅僅只有1例出現(xiàn)了皮膚壞死,原因可能是由于過敏反應(yīng)性血管炎合并血栓形成所致。

  在眾多并發(fā)癥中,過敏性紫癜腸道并發(fā)癥是比較多見的,比如出血以及腸套疊的情況,腸壞死合并穿孔以及破裂則少見,近些來整理的報(bào)告病例在增加,有一則155例過敏性紫癜的報(bào)道中,腸壞死穿孔占5例,總比是百分之三點(diǎn)二。

  而主題的160例中腸壞死的情況有兩例,分別合并腸穿孔以及腸破裂。發(fā)生機(jī)理主要是:

  ①:腸壁毛細(xì)血管急性炎癥滲出,水腫及出血,嚴(yán)重時(shí)可致壞死性小動脈炎,使腸壁供血不足而壞死。

  ②:腸道功能紊亂,易合并腸套疊,壓迫或牽拉腸系膜致靜脈回流受阻,腸壁淤血,水腫或血栓形成而致腸道壞死。手術(shù)治療絕大多數(shù)可以治愈,如針對延誤或手術(shù)不及時(shí)則可致死。

  另外對于過敏性紫癜的腎臟并發(fā)癥,國外為12%到62%,國內(nèi)為28%到32%,大部分表現(xiàn)為急性腎小球腎炎,少數(shù)可為慢性腎炎,腎病綜合癥,亞急性或急進(jìn)性腎炎。偶爾可轉(zhuǎn)為慢性的神功衰竭。

  這組160例中的70例紫癜性腎炎有兩例死于尿毒癥,可見并非罕見。腎臟并發(fā)癥發(fā)生率雖高,病程綿長,反復(fù)發(fā)作,但只要堅(jiān)持正規(guī)治療,絕大多數(shù)可以治愈。

  紫癜性腎炎一旦轉(zhuǎn)入慢性的階段,治愈就很困難,甚至可能危及到生命。另外對于過敏性紫癜是很少累及到神經(jīng)系統(tǒng),有人統(tǒng)計(jì)為2.56~6.9%,本組160例只見到1例,較為少見。主要是累及表現(xiàn)在腦血管痙攣,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦出血及多發(fā)性神經(jīng)炎等。

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