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哪些情況,首發(fā)不是皮疹,卻是過敏性紫癜?

摘要:皮疹是過敏性紫癜的臨床特征之一,其典型特點是高出表面,雙下肢對稱,按壓不褪色,有經(jīng)驗的醫(yī)生一眼就能看出來,但是不典型的皮疹,或者是不規(guī)律的皮膚癥狀,以及首發(fā)癥狀不是皮疹的患者,就要特別小心,稍有不慎,就可能會誤診。

  不規(guī)律不典型的皮疹:

  雖然大部分過敏性紫癜患者皮疹都出現(xiàn)在雙下肢,尤其是膝蓋以下,但還是會有部分患者的皮疹現(xiàn)象會出現(xiàn)在發(fā)際,耳后,面部,上肢或軀干部位,這種不典型癥狀,就很容易誤診或漏診。因此,家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)皮疹,一定要盡早找醫(yī)生明確診斷。

  首發(fā)癥狀不是皮疹:

 ?、偈装l(fā)癥狀在胃腸道

  有不少家長會質(zhì)疑:孩子明明都沒有皮疹現(xiàn)象,卻被確診為過敏性紫癜,是怎么回事兒?

  醫(yī)生介紹,過敏性紫癜分為幾種類型,比較常見的是皮膚型,此外還有關(guān)節(jié)型、腹型、腎型、混合型等不典型類型。

  對于不典型的情況,要特別注意謹防誤診。例如,有的孩子最開始沒有表現(xiàn)出皮膚癥狀,僅僅是腹痛、嘔吐、血便,往往就可能被誤診成消化道疾病,如胃腸炎或消化道出血,這種情況就非常危險。

  接診過程中,少數(shù)患者因為胃腸炎癥而被誤診,甚至被當(dāng)做闌尾炎,或腸梗阻而做了手術(shù)的。這種情況下是特別危險的,需要醫(yī)生特別強的診斷能力,否則,一旦出血穿孔,引起敗血癥或休克的現(xiàn)象,很可能是致命的。

  ②首發(fā)癥狀在關(guān)節(jié)部位

  以關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀的情況,被誤診為關(guān)節(jié)炎。但這種情況,往往不會造成非常嚴重的后果,患者到專科醫(yī)生那里后,還是能得到正確的治療。

  此外,還有患者出現(xiàn)過胰腺炎,腦部、心臟的病變。這些特殊病例也常??梢杂鲆姟?/p>

  其實,過敏性紫癜的本質(zhì)是全身的小血管炎,而這些小血管遍及全身各處,因此,哪里有血管,哪里就可能發(fā)生過敏性紫癜。

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