過敏性紫癜如何發(fā)生，為什么會損害腎臟

2017-11-19 來源：廣藥三院紫癜診療中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：過敏性紫癜常見的疾病類型有三，一皮膚型，二胃腸型，三關節(jié)型，此外還包括第四種類型，腎型紫癜，也可以說是過敏性紫癜的并發(fā)癥，常見的皮膚型，腹型，關節(jié)型過敏性紫癜，都有可能發(fā)展為腎型，導致腎臟病變。

　　過敏性紫癜的基本病變?yōu)槊?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">血管壁的炎性反應，毛細血管的通透性增加，血漿及血細胞滲出，引起水腫及出血。

　　小動脈及小靜脈也可受累，小血管的周圍有中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞，也可有嗜酸粒細胞的浸潤及不同程度的紅細胞滲出，受累血管的周圍還可有核的殘余及腫脹的結締組織，小血管的內膜增生，并出現(xiàn)透明變性及壞死，使血管腔變窄，甚至梗塞，并可見壞死性小動脈炎。

　　皮膚及胃腸道都可見上述改變，關節(jié)腔內多見漿液及白細胞滲出，但無出血，輸尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血，并常累及腎臟。

　　紫癜性腎炎的病理變化輕重不等。輕者為局灶性腎炎，比較多見，重者為增殖性腎炎伴新月型改變，免疫熒光檢查可在腎小球上發(fā)現(xiàn)C3和IgG，還可見到纖維蛋白原沉積，在血管系膜上也發(fā)現(xiàn)有IgA。

　　有的過敏性紫癜患者以及家屬不懂，為什么過敏性紫癜會發(fā)展影響到腎臟

　　因為腎小球毛細血管袢的炎癥反應，因此過敏性紫癜可出現(xiàn)腎臟的病變，在過敏性紫癜的所有類型中，腎型病情最為嚴重。可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿，偶爾可出現(xiàn)水腫、高血壓及腎衰竭等。腎臟損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周，也可延長出現(xiàn)。通過隨訪治療多在3-4周內恢復，少數(shù)可反復發(fā)作而導致慢性腎炎或腎病綜合征。

　　在西醫(yī)角度上，過敏性紫癜的發(fā)病機制有二：

　　「1」速發(fā)型過敏反應：由致敏原與體內蛋白質結合，形成抗原。產(chǎn)生的IgE抗體吸附在肥大細胞上，釋放出組胺及慢反應物質(SRS-A)。這類物質引起小動脈及毛細血管擴張，血管通透性增加。

　　「2」免疫反應：是由于抗原-抗體復合物的形成所致。這類可溶性、小分子的復合物可刺激嗜堿粒細胞釋放組胺及5-羥色胺，也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補體，引起組織損傷。