潤(rùn)膚劑有這么神奇的作用?這一期開(kāi)始我們聊聊濕疹治療的根本:保濕和潤(rùn)膚。
這是歐洲和中國(guó)特應(yīng)性皮炎/濕疹診療指南中提出的特應(yīng)性皮炎階梯治療的示意圖,雖然是一張專業(yè)的圖片,您不一定完全看得明白,但是沒(méi)關(guān)系,請(qǐng)您把焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)階梯的最底層:基礎(chǔ)治療(潤(rùn)膚劑和保濕劑)。
如同蓋樓房要打好地基一樣,基礎(chǔ)治療就是我們治療各種類型濕疹時(shí)需要打好的地基,因此足以看出保濕和潤(rùn)膚對(duì)于濕疹的治療是非常重要的。
為什么特應(yīng)性皮炎/濕疹患者需要“保濕”?
雖然叫做“濕”疹,但是大部分濕疹患者都會(huì)存在
皮膚干燥、皮膚屏障脆弱的表現(xiàn)。
為什么濕疹患者容易出現(xiàn)皮膚干燥的問(wèn)題呢?
特應(yīng)性皮炎是各種濕疹中最常見(jiàn)的類型,早在幾十年前,醫(yī)生們就觀察到大部分特應(yīng)性皮炎患者常常出現(xiàn)皮膚干燥的表現(xiàn),因此“皮膚干燥”被列為特應(yīng)性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中一條主要的標(biāo)準(zhǔn)。但是當(dāng)時(shí)我們并不知道皮膚干燥和特應(yīng)性皮炎的發(fā)生有什么直接的聯(lián)系。
近十余年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),大約有30%-50%特應(yīng)性皮炎患者的皮膚中有一種與皮膚屏障功能密切相關(guān)的蛋白(絲聚蛋白)基因發(fā)生了突變,突變會(huì)造成表皮內(nèi)絲聚蛋白含量下降,進(jìn)而導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞和角質(zhì)層內(nèi)脂質(zhì)含量異常(還記得嗎,我們?cè)谥暗奈恼轮姓劦竭^(guò)角質(zhì)層是保持皮膚屏障功能最重要的結(jié)構(gòu)),所以皮膚保水能力下降,出現(xiàn)干燥、脫屑甚至瘙癢的癥狀。
有絲聚蛋白基因突變的人,除了表現(xiàn)為全身皮膚干燥,還會(huì)出現(xiàn)掌紋癥(手掌和足底皮膚紋理多而粗大)、四肢皮膚呈魚(yú)鱗樣脫屑(魚(yú)鱗?。┖兔芙腔ㄒ步凶?ldquo;雞皮膚”)。
當(dāng)然還有一些患者沒(méi)有絲聚蛋白基因的突變,為什么也會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥的問(wèn)題呢?答案很簡(jiǎn)單:都是現(xiàn)代的生活方式惹的禍。
近幾十年來(lái),人類用于個(gè)人清潔的水的使用量顯著增加,各種清潔洗護(hù)用品大量涌現(xiàn),在洗去皮膚表面污垢的同時(shí),也破壞了皮膚正常的皮脂膜和pH值;
室內(nèi)環(huán)境中各種空調(diào)和取暖設(shè)備的使用營(yíng)造了舒適的生活和工作環(huán)境,但同時(shí)也會(huì)造成空氣濕度降低從而加重皮膚水分的丟失;
工業(yè)化發(fā)展帶來(lái)環(huán)境的破壞,臭氧層變薄導(dǎo)致紫外輻射增加,大氣污染中的PM2.5顆粒等等,這些都會(huì)造成皮膚屏障損傷。
同時(shí)濕疹患者的皮膚經(jīng)常處于反復(fù)的炎癥過(guò)程,會(huì)產(chǎn)生很多炎癥物質(zhì),也會(huì)破壞皮膚屏障功能。
因此一部分濕疹患者由于基因突變?cè)斐闪?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/yuer/beiyun/ysyc/" name="InnerLinkKeyWord">遺傳性的皮膚屏障不完整,這種皮膚干燥會(huì)持續(xù)終生;另一些患者(特別是生活在大城市中的患者)天生皮膚并不干燥,但是由于現(xiàn)代的生活方式和生存環(huán)境的改變也會(huì)逐漸出現(xiàn)皮膚干燥和敏感的表現(xiàn);還有些
慢性濕疹患者,皮膚屏障被持續(xù)的炎癥所破壞,最終也會(huì)出現(xiàn)明顯的皮膚干燥。因此可以說(shuō)幾乎所有的濕疹患者都存在不同程度的皮膚干燥,保濕和潤(rùn)膚就是濕疹防治的根本。
濕疹患者使用保濕潤(rùn)膚劑的六大好處
部分輕度特應(yīng)性皮炎/濕疹患者,僅使用足量的保濕潤(rùn)膚劑,濕疹就可以完全緩解;
對(duì)于中重度特應(yīng)性皮炎/濕疹患者,使用足量的保濕潤(rùn)膚劑能夠減少外用抗炎
藥物(如大家談之色變的激素藥膏)的使用量;
難忍的瘙癢是特應(yīng)性皮炎/濕疹患者常見(jiàn)的癥狀,除了藥物以外,保濕潤(rùn)膚劑也是緩解瘙癢的有效方法之一;
濕疹很容易復(fù)發(fā),令人苦惱,研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期規(guī)律的使用保濕潤(rùn)膚劑能夠有效的減少濕疹復(fù)發(fā);
特應(yīng)性皮炎是與遺傳過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān)的濕疹,有過(guò)敏體質(zhì)的父母養(yǎng)育的寶寶在出生后便開(kāi)始長(zhǎng)期規(guī)律使用潤(rùn)膚劑能夠顯著的降低寶寶發(fā)生特應(yīng)性皮炎/濕疹的風(fēng)險(xiǎn);
濕疹患者長(zhǎng)期使用潤(rùn)膚劑能夠保持皮膚滋潤(rùn)光滑,改善干燥、粗燥的外觀。