特應(yīng)性皮炎與過敏原

2017-11-19 來源：免疫過敏癥診療標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：但是無論是試驗性的人體致敏研究，還是在不同人群中進行的流行病學(xué)調(diào)查都未證實AD患者發(fā)生接觸過敏的風(fēng)險更低，但是有研究發(fā)現(xiàn)外周血總IgE顯著升高的嚴重AD患者更少發(fā)生接觸性過敏。

　　接觸性過敏原不同于氣源性和食物過敏原，是一類小分子無機物，屬于半抗原，在誘發(fā)皮膚免疫炎癥的過程中，需要和表皮蛋白結(jié)合成為完整抗原并被表皮內(nèi)郎格罕斯細胞攝取、加工，然后呈遞給T細胞，從而誘發(fā)皮膚過敏性接觸性皮炎。目前已確認的接觸性過敏原有3700多種。根據(jù)北美和歐洲的研究數(shù)據(jù)，人群中大約12.5%-40.6%的人對至少一種接觸性過敏原過敏。金屬（包括鎳、鉻和鈷）是最常見的接觸性過敏原之一，北美和歐洲斑貼試驗研究結(jié)果顯示硫酸鎳陽性率為19%-25%，我國皮炎濕疹類患者硫酸鎳斑貼試驗陽性率高達25.7%-39.5%。化妝品中的多種成分包括香料和防腐劑等是僅次于金屬的常見接觸性過敏原。

　　由于部分AD患者表現(xiàn)為對細菌、病毒等易感染，有學(xué)者認為AD患者存在細胞免疫功能低下，因此發(fā)生接觸性過敏的風(fēng)險也較低。但是無論是試驗性的人體致敏研究，還是在不同人群中進行的流行病學(xué)調(diào)查都未證實AD患者發(fā)生接觸過敏的風(fēng)險更低，但是有研究發(fā)現(xiàn)外周血總IgE顯著升高的嚴重AD患者更少發(fā)生接觸性過敏。美國一項近20年斑貼試驗結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)與非AD皮炎濕疹患者相比，AD患者更容易發(fā)生接觸性過敏反應(yīng)，特別是金屬過敏原、護膚品中的甲醛釋放類防腐劑和表面活性劑斑貼試驗陽性率顯著高于非AD皮炎濕疹患者，因此建議AD患者應(yīng)避免密切接觸金屬類物品，以及避免使用含有椰油酰胺丙基甜菜堿類表面活性劑和甲醛釋放類防腐劑的護膚品。