食物過敏原與特應(yīng)性皮炎

2017-11-19 來源：免疫過敏癥診療標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究發(fā)現(xiàn)樺樹花粉過敏的AD患者體內(nèi)存在樺樹花粉主要蛋白BetV1特異性的IgE抗體，該抗體能夠和蘋果、西芹和榛子等食物抗原結(jié)合從而產(chǎn)生過敏癥狀。

　　食物過敏原與特應(yīng)性皮炎

　　根據(jù)WHO公布的數(shù)據(jù)，兒童中食物過敏的患病率大概為4%-10%，成人大概為2%-4%。AD患者在嬰幼兒期更容易出現(xiàn)食物過敏，研究結(jié)果顯示嬰幼兒AD患者食物過敏的患病率約為20%-80%，這一結(jié)果存在較大差異的原因在于不同研究中診斷食物過敏的方法各異或者不同地域飲食習(xí)慣的差異。AD患兒中90%以上的食物過敏由牛奶、雞蛋白、大豆和小麥引起，但是并不是所有的食物過敏都會持續(xù)存在，一項(xiàng)對嬰兒牛奶過敏的前瞻性研究表明，56%的患兒在1歲、70%在2歲、87%在3歲時對牛奶不再過敏，但是對花生和魚蝦等過敏則多數(shù)持續(xù)終生。

　　食物過敏的皮膚表現(xiàn)可以是速發(fā)型反應(yīng)，在攝入過敏食物后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為蕁麻疹、血管性水腫和皮膚紅斑，同時還可伴有胃腸道、呼吸道和心血管系統(tǒng)的癥狀；遲發(fā)型反應(yīng)則在攝入過敏食物后6-48小時出現(xiàn)，表現(xiàn)為濕疹加重；還有部分AD患者攝入過敏食物后僅出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，由于持續(xù)劇烈的搔抓而造成濕疹加重。部分患者攝入同一種過敏食物后可以先后出現(xiàn)速發(fā)型和遲發(fā)型兩種反應(yīng)。

　　成人AD患者伴發(fā)食物過敏，部分是由嬰幼兒期食物過敏持續(xù)至成人期，更多的是花粉相關(guān)的食物過敏，例如對樺樹花粉過敏表現(xiàn)為過敏性鼻炎的患者中，50%-70%在攝入樺樹花粉相關(guān)蔬菜和水果后出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)，推測其機(jī)制可能是樺樹花粉抗原和部分食物蛋白存在交叉反應(yīng)性。研究發(fā)現(xiàn)樺樹花粉過敏的AD患者體內(nèi)存在樺樹花粉主要蛋白BetV1特異性的IgE抗體，該抗體能夠和蘋果、西芹和榛子等食物抗原結(jié)合從而產(chǎn)生過敏癥狀。

　　需要注意的是食物引起的過敏癥狀不一定都是食物蛋白所致，食物在加工過程中添加的各種化學(xué)物質(zhì)包括防腐劑（苯甲酸）和食用色素等都可以作為一種假性變應(yīng)原直接活化肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，這時食物過敏原皮膚試驗(yàn)往往呈陰性結(jié)果，臨床診斷只能通過口服激發(fā)試驗(yàn)來確診。