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橄欖油誘發(fā)接觸性皮炎

2017-11-18 來源:免疫過敏癥診療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在近期ContactDermatitis雜志上,來自比利時(shí)附屬醫(yī)院皮膚科解除過敏診療中心的教授等報(bào)道了2例患者在涂抹局部藥膏后、其中橄欖油成分誘發(fā)接觸性皮炎的病例,現(xiàn)介紹如下。

   橄欖油是廚房常用的食用油之一,主要由油酸、軟脂酸、亞油酸、硬脂酸、花生四烯酸、角鯊烯、植物甾醇、維生素E等成分組成。通常情況下,橄欖油刺激性很低,常作為低危致敏原。

  在近期ContactDermatitis雜志上,來自比利時(shí)附屬醫(yī)院皮膚科解除過敏診療中心的教授等報(bào)道了2例患者在涂抹局部藥膏后、其中橄欖油成分誘發(fā)接觸性皮炎的病例,現(xiàn)介紹如下。
 
  病例1
 
  23歲女性,因嘴唇干燥皸裂伴口角炎癥持續(xù)數(shù)月余而就診。考慮到患者有遺傳過敏史,因此推測(cè)與其過敏性體質(zhì)有關(guān)。體格檢查發(fā)現(xiàn),皮損部位瘙癢伴灼燒感,與口周皮膚炎差異明顯,邊界清晰。
 
  皮膚斑片試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)明確過敏原,但患者拒絕接受進(jìn)一步過敏原的相關(guān)檢測(cè)。
 
  遂即,囑患者使用局部糖皮質(zhì)激素(甲潑尼龍醋丙酯),同時(shí)避免接觸其他任何類型的乳膏類藥物。經(jīng)治療后,患者皮炎癥狀痊愈,并未見復(fù)發(fā)。
 
  病例2
 
  23歲女性,曾有鎳接觸過敏史,因頑固性足部皮炎超過2年而就診?;颊咛岬剑约阂浑p常穿的鞋子曾經(jīng)被橄欖油浸濕過。
 
  過敏反應(yīng)呈明顯陽性
 
  前臂皮膚斑片試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),一類含橄欖油成分的乳膏的過敏反應(yīng)性呈++。刺激性斑片試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),患者皮膚接觸橄欖油后出現(xiàn)紅斑,邊界清晰伴輕微灼燒感。
 
  皮膚刺激試驗(yàn)后呈明顯紅斑
 
  因此,囑患者使用局部強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素(0.05%二丙酸倍他米松),同時(shí)避免接觸致敏成分。經(jīng)治療后,患者皮炎癥狀并沒有完全治愈。直至患者更換被橄欖油浸濕的鞋子后,足部皮炎癥狀逐步改善,并未見復(fù)發(fā)。
 
  討論
 
  近年來,部分外用藥中開始添加橄欖油成分,目的是起到殺菌消毒和抗真菌的作用,有助于治療表皮傷口。由于橄欖油中油酸含量高和亞油酸含量低,可對(duì)皮膚產(chǎn)生輕微不良影響,造成皮膚角質(zhì)層厚度降低和完整性缺失。這或許是橄欖油誘發(fā)接觸性皮炎的病理生理機(jī)制,因此在皮膚角質(zhì)層薄弱部位,不推薦使用含有橄欖油成分的外用藥品。
 
  在案例1中,患者在使用含橄欖油成分的藥膏后,迅速出現(xiàn)強(qiáng)烈的皮膚反應(yīng),后續(xù)基于臨床表現(xiàn)、缺乏播散癥狀、以及皮膚斑片試驗(yàn)未檢出明確過敏原而確診為橄欖油誘發(fā)的接觸性皮炎。
 
  在案例2中,由于患者足部直接接觸被橄欖油浸濕過的鞋子,從而導(dǎo)致足部皮膚炎癥,經(jīng)皮膚斑片試驗(yàn)可證實(shí)橄欖油的致敏性。
 
  此外在既往文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn),曾報(bào)道在修腳師、按摩師和披薩烘焙師等人群中出現(xiàn)橄欖油成分誘發(fā)的手部偶發(fā)性過敏性皮炎,癥狀多呈瘙癢伴腫脹。
 
  綜上,研究人員舉例闡述了橄欖油成分誘發(fā)的刺激性和過敏性接觸性皮炎,因此在臨床工作中,皮膚科醫(yī)生需要警惕橄欖油成分所引起的藥物不良反應(yīng),此外在與氧化劑聯(lián)用后,或可增強(qiáng)橄欖油成分誘發(fā)的皮膚癥狀。
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