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瘙癢難耐的丘疹性蕁麻疹(蟲咬皮炎)

2017-11-03 來源:皮膚科Dr徐斌  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:蕁麻疹(風(fēng)疹塊):丘疹性蕁麻疹不是單純風(fēng)團(tuán),而是混合性損害,即風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰,而蕁麻疹(風(fēng)疹塊)形態(tài)單一,就是大小不一的扁疙瘩,發(fā)疹后3-6小時(shí)后會(huì)消退不留痕跡。

   今天介紹的這個(gè)病史夏季皮膚科門診發(fā)病率極高的一種疾病--丘疹性蕁麻疹,又稱蟲咬皮炎。我們先看一個(gè)門診病例:

  丘疹性蕁麻疹.jpg
 
  “醫(yī)生,我腳上長(zhǎng)了好多小紅疹,癢的快受不了了,家里就我一個(gè)人發(fā)病了,是不是因?yàn)樽蛱斐鲩T吃錯(cuò)東西啦?”王女士腳上長(zhǎng)了許多綠豆大小的水皰,晶瑩透亮,水皰的邊緣皮膚顏色鮮紅。
 
  這時(shí),會(huì)告訴她:“這不是吃錯(cuò)東西導(dǎo)致的過敏,而是丘疹性蕁麻疹,罪魁禍?zhǔn)拙褪且恍┕?jié)肢類昆蟲。”之所以一家人同吃同住,卻只有一人患病,是因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)不同導(dǎo)致的。50%以上的患者都是不太相信這個(gè)解釋,有必要科普一下!
 
  什么是丘疹性蕁麻疹?

  螨蟲.jpeg
 
  丘疹性蕁麻疹俗稱“蟲咬皮炎”,現(xiàn)今幾乎都認(rèn)為其發(fā)病與昆蟲叮咬有關(guān),是由節(jié)肢動(dòng)物類叮咬引起的外因性變態(tài)反應(yīng)。
 
  當(dāng)患者被節(jié)肢動(dòng)物,當(dāng)臭蟲、跳蚤、蚊子、蠕蟲類等叮咬時(shí),該昆蟲唾液可注入皮膚內(nèi),若被叮咬者具有過敏素質(zhì)傾向,經(jīng)過幾天數(shù)次叮咬之后則可致病。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。由于昆蟲種類的不同和不同患者機(jī)體反應(yīng)性的差異,可引起叮咬處不同的皮膚反應(yīng)。
 
  如何判斷丘疹性蕁麻疹?

  丘疹性蕁麻疹2.jpg
 
  本病好發(fā)于兒童,夏秋多見?,F(xiàn)在因?yàn)閷櫸锪餍校赡耆艘膊簧僖姟?/div>
 
  典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質(zhì)堅(jiān)硬,頂端常有皰,搔破后結(jié)痂,周圍有紡錘形紅暈,經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。
 
  好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端及暴露部位。損害數(shù)目不定,分批出現(xiàn),散在發(fā)生或少數(shù)簇集,少數(shù)患者有時(shí)亦會(huì)出現(xiàn)水皰、腫脹的表現(xiàn)。
 
  病程長(zhǎng)短不一,一般1周左右多自行消退,遺留暫時(shí)性色素沉著,但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn),因而新舊皮損同時(shí)可見,至天氣轉(zhuǎn)涼后逐漸痊愈,但次年常又發(fā)生。
 
  自覺劇烈瘙癢,夜晚更甚,可影響睡眠,患兒精神不安,搔抓后表皮剝脫,易致繼發(fā)感染。
 
  馬上暑期來臨,加之適逢旅游旺季,居家外出若環(huán)境因素不佳都容易造成丘疹性蕁麻疹。
 
  需要和哪些病鑒別?
 
  水痘:好發(fā)軀干,四肢近側(cè)及頭面部,口腔黏膜常常被累及,損害未見風(fēng)團(tuán)樣皮疹,更無(wú)張力性水皰發(fā)生,自覺不癢或輕癢,但患者發(fā)疹往往有低燒等全身癥狀
 
  水痘皮損
 
  蕁麻疹(風(fēng)疹塊):丘疹性蕁麻疹不是單純風(fēng)團(tuán),而是混合性損害,即風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰,而蕁麻疹(風(fēng)疹塊)形態(tài)單一,就是大小不一的扁疙瘩,發(fā)疹后3-6小時(shí)后會(huì)消退不留痕跡。
 
  蕁麻疹皮損

  怎么辦?如何預(yù)防?
 
  搞好個(gè)人衛(wèi)生,常常洗澡,同時(shí)水溫不宜過高,以30攝氏度至40攝氏度為宜。
 
  勤換衣服、床單,涼席、被褥等貼身物品要常常清洗曝曬。
 
  居室內(nèi)要保持空氣流通、環(huán)境整潔,避免潮濕。避免去地下室及塵封已久的房間。
 
  要合理飲食,保證充足的睡眠,適當(dāng)?shù)刈鲂┻\(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì),外出旅游最好穿上長(zhǎng)褲,以防下肢被蟲咬傷。
 
  倘若不慎被蚊蟲叮咬,應(yīng)避免搔抓,因?yàn)檫@樣會(huì)造成繼發(fā)感染或局部淋巴結(jié)腫大。被蚊蟲叮咬后,較輕者可用爐甘石洗劑或含薄荷的止癢膏外搽咬傷部位,以及糖皮質(zhì)激素乳膏如尤卓爾,艾洛松乳膏外涂,瘙癢嚴(yán)重者可內(nèi)服抗組織胺藥物。
 
  病情嚴(yán)重者應(yīng)到醫(yī)院皮膚科就診,免得延誤病情。
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