銀屑病患者光療注意事項(xiàng)

2017-10-31 來源：常州二院皮膚科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：銀屑病光療一般10~12次一個(gè)療程，由于個(gè)體差異，每位患者病情改善的程度可能不同，療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，評估療效，并根據(jù)當(dāng)前病情制定下一步治療方案。

　　銀屑病患者光療注意事項(xiàng)

　　圣經(jīng)《創(chuàng)世紀(jì)》：神說要有光，于是就有了光。光不僅給人類帶來光明，也給皮膚病患者帶來了福音：紅藍(lán)光、激光、強(qiáng)脈沖光、紫外線等都在各自的領(lǐng)域發(fā)揮神奇的作用。

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　　311nm的窄譜中波紫外線（NB-UVB）光療是皮膚科一種簡單方便、副作用小的常用治療手段，對銀屑病、白癜風(fēng)、玫瑰糠疹、慢性濕疹等單靠藥物療效不佳的疾病均有較好的療效。冬季來臨，銀屑病患者多起來，每天來門診做德國Waldman紫外線光療的患者可謂絡(luò)繹不絕。那么銀屑病患者做光療應(yīng)該注意什么？如何做到增加療效又避免發(fā)生副作用？

　　1、光療前皮膚的準(zhǔn)備

　　最好在光療前天晚上或當(dāng)天早晨洗澡，清潔皮膚，洗完澡感覺皮膚太干燥時(shí)可適當(dāng)擦些潤膚乳保濕，保濕增加角質(zhì)層水合度，可減少光線的反射，有利于光線的穿透。照光時(shí)身體與機(jī)器保持適當(dāng)距離，皮疹正對燈管，不要過近或過遠(yuǎn)。需照光部位應(yīng)充分暴露，不要被內(nèi)衣或頭發(fā)遮擋。腋窩或上臂內(nèi)側(cè)有皮疹時(shí)應(yīng)舉手抱頭于枕后，不應(yīng)雙手自然下垂。此外，面部沒有皮疹時(shí)，應(yīng)用深色毛巾或衣物遮蓋起來，避免面部照黑，還應(yīng)閉起雙眼或佩戴護(hù)目鏡，避免損傷眼睛。

　　2.不要自行調(diào)整光療劑量

　　第一次照光時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情設(shè)置一個(gè)初始劑量（一般是最小紅斑量），然后根據(jù)病情及皮膚耐受情況，每次遞增0.1J/cm2或10%，待病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后，需要維持一定劑量，再逐漸減量。自行調(diào)整劑量容易使療效變差，且容易發(fā)生曬傷反應(yīng)。

　　3、不要隨意更改光療頻率

　　醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情及空暇時(shí)間情況，設(shè)定一個(gè)合適的光療頻率，一般銀屑病可以每周2~3次，即兩次光療間隔2~3天，維持期有時(shí)可以每周或每兩周照一次。頻率太高或太低均影響療效。

　　4、不要隨意擴(kuò)大或縮小身體照光部位

　　這種情況時(shí)有遇到：比如有的患者一開始只有胸前及肚皮有銀屑病，每次都是照光這些部位，光療劑量由0.5J/cm2逐漸照到1.5J/cm2，然后發(fā)現(xiàn)大腿上有新發(fā)的銀屑病皮損，在照1.6J/cm2劑量時(shí)，把大腿也照了光，由于大腿沒有經(jīng)過0.5到1.5J/cm2的耐受適應(yīng)，突然照1.6J/cm2劑量肯定會(huì)出現(xiàn)曬傷反應(yīng)，嚴(yán)重的會(huì)起紅斑、水皰、疼痛。正確的做法是跟醫(yī)生聯(lián)系，給新發(fā)部位制定合理治療方案。

　　5、外用藥與照光如何聯(lián)合應(yīng)用

　　銀屑病患者常需光療聯(lián)合外用藥治療，對于金紐爾、鹵米松、達(dá)力士等藥膏，為避免擦了藥膏后阻擋皮膚對紫外線的吸收，或紫外線影響藥物的結(jié)構(gòu)與療效，應(yīng)在光療后回家再擦藥膏。

　　6.光療期間避免食用光敏食物及藥物

　　有些食物會(huì)增加皮膚對紫外線的敏感性，增加發(fā)生曬傷的幾率。常見的光敏食物有：泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、萵苣、茴香、莧菜、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、蕎麥、香菜、油菜、芥菜、無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿、木耳、香菇、冬筍等。此外有些藥物也有光敏性，比如常用降壓藥硝苯地平、抗生素左氧氟沙星、利尿劑氫氯噻嗪、非甾體抗炎藥阿司匹林等，光療期間應(yīng)避免使用，如病情需要必須使用，或光療期間因其他疾病要服用其他藥物而自己拿不準(zhǔn)是否有光敏時(shí)，應(yīng)及時(shí)跟治療醫(yī)師聯(lián)系。

　　7、治療區(qū)域皮膚避免陽光暴曬

　　陽光中也有紫外線，但是光譜太寬，能量太低，幾乎沒有治療作用，但是治療區(qū)皮膚陽光暴曬可能導(dǎo)致皮膚對紫外線耐受，減低療效，也可能使皮膚曬黑，導(dǎo)致吸收治療光線太高而出現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　8、光療出現(xiàn)不適怎么辦

　　紫外線光療總體很安全，極少數(shù)人出現(xiàn)灼熱感、刺痛感、紅斑、水皰，極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)皮疹或瘙癢加重，無論在光療過程中還是光療回家后出現(xiàn)上述反應(yīng)，應(yīng)暫停光療，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師，加以處理，通常都可以恢復(fù)完好，偶爾會(huì)出現(xiàn)色沉，但一段時(shí)間后也可以恢復(fù)。

　　9、鞏固治療

　　銀屑病光療一般10~12次一個(gè)療程，由于個(gè)體差異，每位患者病情改善的程度可能不同，療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，評估療效，并根據(jù)當(dāng)前病情制定下一步治療方案。

　　10、規(guī)律生活、健康心態(tài)

　　銀屑病是慢性復(fù)發(fā)性疾病，需要調(diào)整心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，治療需要耐心，不可過于急躁。不可亂用偏方，否則容易導(dǎo)致病情加重成紅皮病或肝腎功能損傷。避免熬夜、喝酒，降低免疫力。避免吃海鮮、辣椒、羊肉等刺激性食物。避免受涼感冒。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、放松心情有助于銀屑病恢復(fù)。

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