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不要憂懼泌尿生殖道支原體感染

2017-10-30 來(lái)源:常州二院皮膚科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于泌尿生殖道的支原體無(wú)癥狀攜帶率高,加上檢測(cè)技術(shù)的限制,且導(dǎo)致泌尿生殖道疾病的因素復(fù)雜,因此很難確定不典型臨床表現(xiàn)一定是由檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性(支原體)感染所致。
  不要憂懼泌尿生殖道支原體感染
 
  支原體是一種無(wú)細(xì)胞壁的特殊微生物,能抵抗以細(xì)胞壁為靶點(diǎn)而起作用的抗生素,可變形,無(wú)法被革蘭氏染色法染色,多數(shù)都寄生在細(xì)胞外,如泌尿生殖道、呼吸道、口腔、腸道黏膜表面,目前認(rèn)為它們并無(wú)致病性。
 
  部分支原體能入侵宿主細(xì)胞定居于組織而致病,甚至播散,如人類生殖道常見(jiàn)的人型支原體(Mh)和解脲脲原體(Uu),可引起泌尿生殖道支原體感染,如尿道炎、宮頸炎、腎盂腎炎、盆腔炎、流產(chǎn),某些支原體甚至可引起系統(tǒng)性感染,如關(guān)節(jié)炎、敗血癥。研究還發(fā)現(xiàn)生殖支原體與前列腺炎、附睪炎、細(xì)菌性陰道病、不育不孕的致病有相關(guān)性。
 
  支原體也可長(zhǎng)期寄生于細(xì)胞內(nèi),不復(fù)制,不引起宿主細(xì)胞破壞,即帶菌者。健康人泌尿生殖道的支原體攜帶率高,主要包括脲原體屬的Uu和微小脲原體(Up),以及支原體屬的生殖支原體(Mg)和(Mh)。研究表明,Uu和Up在性成熟無(wú)癥狀女性宮頸或陰道的檢出率高達(dá)40%~80%,Mh的檢出率達(dá)21%~53%。男性非淋菌性尿道炎相關(guān)的解脲支原體主要為生物2群(血清型2、4、5、8、9等),而生物1群(血清型1、3、6和14)可能是尿道正常定植的菌群。所以支原體是人類泌尿生殖道常見(jiàn)的寄生微生物。
 
  由于泌尿生殖道的支原體無(wú)癥狀攜帶率高,加上檢測(cè)技術(shù)的限制,且導(dǎo)致泌尿生殖道疾病的因素復(fù)雜,因此很難確定不典型臨床表現(xiàn)一定是由檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性(支原體)感染所致,即使感染癥狀明顯,也要排除是否存在其它病原菌感染。
 
  目前支原體培養(yǎng)仍是常用的檢測(cè)方法,受取材和檢測(cè)質(zhì)控的影響,假陽(yáng)性還是多的,甚至有些患者經(jīng)幾輪治療后檢測(cè)仍然是陽(yáng)性,此外,支原體培養(yǎng)的藥物敏感試驗(yàn)對(duì)臨床用藥指導(dǎo)意義不必看得過(guò)重。
 
  由于人們對(duì)生殖器官認(rèn)識(shí)的敏感性,往往夸大或過(guò)度恐懼對(duì)泌尿生殖道支原體的感染和攜帶狀態(tài),尤其是那些有過(guò)婚外性生活的人,然而很多人并不過(guò)分介意肝炎病毒的攜帶,卻對(duì)生殖道支原體感染存在過(guò)度恐慌。
 
  對(duì)泌尿生殖道支原體感染的治療,同時(shí)提醒臨床醫(yī)生應(yīng)遵循證據(jù)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)患者有利的原則進(jìn)行適當(dāng)治療。診療過(guò)程中加強(qiáng)心理疏導(dǎo),盡力緩解患者對(duì)生殖道支原體夸大或過(guò)度恐懼的不良情緒,避免過(guò)度治療,降低人體和精神的醫(yī)源性損害
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