20歲的小王一年半前開(kāi)始出現(xiàn)雙手指縫小丘疹，水皰，瘙癢劇烈，尤其是晚上，癢的難以入睡，自行涂抹藥膏始終無(wú)好轉(zhuǎn)，皮疹漸發(fā)展至四肢、腹部、腋下，甚至連陰囊也出現(xiàn)一個(gè)個(gè)疙瘩，多次就診當(dāng)?shù)卦\所及醫(yī)院均診斷為“濕疹”，治療期間癥狀可緩解，但皮疹面積日益擴(kuò)大。
小王表示，發(fā)病前曾與其表哥同寢，表哥也有類(lèi)似皮疹及瘙癢癥狀。醫(yī)生為小王查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，他的手指縫、前臂屈側(cè)、腹部、腋下，大腿內(nèi)側(cè)可見(jiàn)小米粒大小丘疹、丘皰疹，陰囊、陰莖、龜頭典型的暗紅色疥瘡結(jié)節(jié)，結(jié)合鏡檢結(jié)果，確診是“疥瘡”。
1.“疥瘡”是怎么引起的？
疥瘡是由疥蟲(chóng)引起的，疥蟲(chóng)又稱(chēng)疥螨，分為人疥螨及動(dòng)物疥螨。人的疥瘡主要由人疥螨引起，疥螨的成蟲(chóng)寄生在人體皮膚最外層的角質(zhì)層，以角質(zhì)組織為食，并以其特有的蟄肢和爪在皮下開(kāi)鑿一條條隧道。
疥螨侵入人皮膚后，除對(duì)皮膚引起機(jī)械性刺激外，疥螨分泌的毒素也可引起皮膚的變態(tài)反應(yīng)，使皮膚發(fā)生丘疹、水皰或膿皰，引起一種有劇烈瘙癢的頑固性皮膚病，即疥瘡。
2.傳染性強(qiáng)的“疥瘡”，會(huì)通過(guò)什么方式傳播？
“疥瘡”不同于皮炎、濕疹，它有較強(qiáng)的傳染性，疥瘡的傳染方式是通過(guò)人與人之間直接接觸（包括性接觸）或間接接觸而傳染，如同住一床、握手等接觸方式或者通過(guò)接觸患者使用過(guò)的衣服、被褥、床單、枕巾、毛巾等而間接感染。所以夫妻、子女，同居一室的室友、同學(xué)、老人院等人是高危常發(fā)人群，往往會(huì)多人同時(shí)發(fā)病。
3.有哪些癥狀，要高度警惕患上“疥瘡”
?。?）癥狀上表現(xiàn)瘙癢劇烈，以夜間為重，因?yàn)榻牝谕黹g活動(dòng)力較強(qiáng)；（2）疥螨好侵犯皮膚薄嫩處，好發(fā)于手指縫、掌跖、手腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、臍周、下腹部、生殖器、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)以及女性乳房等褶皺部位，成人頭面部一般不受侵犯。
4.為何“疥瘡”容易誤診“濕疹”
跟小王一樣，因?yàn)榻戬徸畛醯陌Y狀跟濕疹一樣，也是體表長(zhǎng)疹子，瘙癢難耐，加上患者經(jīng)常洗澡，不正規(guī)治療，皮損可失去典型性，增加診斷的困難。
對(duì)有感覺(jué)神經(jīng)病變或嚴(yán)重體殘的患者，因?qū)︷W不能引起反應(yīng)或搔抓，容易發(fā)生結(jié)痂性（挪威）疥瘡，此時(shí)患者身上有數(shù)百萬(wàn)個(gè)疥螨，傳染性極強(qiáng)。
此時(shí)查體光憑肉眼看，與濕疹、特應(yīng)性皮炎等十分相似，此時(shí)要確診，必須結(jié)合病人的病史并在患者的皮疹處找到疥蟲(chóng)。有些患者長(zhǎng)時(shí)間得不到確診，都已發(fā)展成紅皮病，找不到具體病因，最后因?yàn)榧覍僦杏腥嗽\斷“瘡疥”，才得以得到確診，非?？蓱z。
5.懷疑患“疥瘡”可以做哪些檢查
蟲(chóng)體直徑小于半毫米，肉眼看不清，但顯微鏡下可一目了然。在就診的時(shí)候，可做一個(gè)疥蟲(chóng)鏡檢，醫(yī)生會(huì)認(rèn)真、仔細(xì)地從患者的指縫、腰部、腋窩、腹股溝、臀部、生殖器等部位取材，放到顯微鏡下找蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。
6.患了“疥瘡”要怎么治療？
疥瘡治療不難，以外用藥為主，治療過(guò)程非常講究。患病后，無(wú)論有無(wú)皮疹，成人一般涂10%硫黃膏（小兒用5%），每日除頭面外，頸部以下要涂藥兩次，必須全身搽遍，特別要注意皮膚比較薄嫩而且疥蟲(chóng)最喜歡的部位，比如指（趾）縫間、兩腋、乳房下及外生殖部位，這樣連搽三天，第四天洗澡更換干凈衣服。
對(duì)于瘙癢，可輔以鎮(zhèn)靜止癢藥物，合并感染者局部或系統(tǒng)用抗感染藥物。
7.預(yù)防疥瘡需要注意什么？
1、一旦確診，立即隔離，若發(fā)現(xiàn)家中或單位有同樣患者，應(yīng)立即同時(shí)治療，以防止進(jìn)一步傳播。
2、患者及其衣物應(yīng)盡量避免接觸他人，并需經(jīng)常洗、煮、曬消毒。
3、治療時(shí)所換下的衣服、被褥均要立即煮沸殺蟲(chóng)消毒，不便煮的要用熱開(kāi)水燙洗或烈日曝曬，或?qū)⒁挛锓旁诿芊夥庀湟粋€(gè)星期，達(dá)到餓死疥蟲(chóng)的目的。李莉婷
用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子，也可用于夏日蚊蟲(chóng)叮咬后起的小包。
健客價(jià)： ￥13適用于對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià)： ￥25.5用于急性瘙癢病，如濕疹和痱子。
健客價(jià)： ￥12適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià)： ￥4接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià)： ￥4.5接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非面部）、肥厚性瘢痕。
健客價(jià)： ￥5適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。
健客價(jià)： ￥91適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。
健客價(jià)： ￥100適用于對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià)： ￥45用于急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹和痱子。
健客價(jià)： ￥12本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥122本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥130清熱燥濕，活血消腫，祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià)： ￥21本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分，或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥82成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹 ；結(jié)節(jié)性癢疹 ；銀屑病（泛發(fā)斑塊型除外） ；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ；扁平苔蘚 ；脂溢性皮炎 ；接觸性過(guò)敏 ；盤(pán)形紅斑狼瘡 ；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎 ；粟疹。 兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?；加衅べ|(zhì)激素
健客價(jià)： ￥31.51.成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。 2.兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?；加衅べ|(zhì)激素可緩解
健客價(jià)： ￥48.51.成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹 ；結(jié)節(jié)性癢疹 ；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外） ；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ；扁平苔蘚 ；脂溢性皮炎 ；接觸性過(guò)敏 ；盤(pán)形紅斑狼瘡 ；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎 ；粟疹。 2.兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。
健客價(jià)： ￥40用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏性皮炎。
健客價(jià)： ￥2.4用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏性皮炎。
健客價(jià)： ￥3.5用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏皮炎。
健客價(jià)： ￥15鹽酸左西替利嗪片：蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。 地奈德乳膏：適用于對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià)： ￥53用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏性皮炎。
健客價(jià)： ￥12適用于對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià)： ￥81.59用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬以及皮膚念珠菌病。
健客價(jià)： ￥19
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