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玻尿酸—我所看到的史上最全講解！

2017-10-21 來源：美膚皮膚科診所  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：玻尿酸注射去鼻唇溝術(shù)后最常見的不良反應(yīng)是皮膚青紫和腫脹，通常在5-7天后消退。由于面動脈行于鼻唇溝深面，注射可能導(dǎo)致血管栓塞，但此并發(fā)癥非常罕見。
　　一、玻尿酸是什么？
 
　　玻尿酸是透明的膠狀物質(zhì)，是一種人體內(nèi)正常存在的一種高分子多醣體，填充在人體的細(xì)胞與膠原纖維之間的空間中。現(xiàn)在用作整形美容的注射填充材料，除了可以簡單、安全、無痕跡地進(jìn)行人體輪廓的塑造如隆鼻、豐太陽穴、豐下巴、豐面頰等外，還可以注射到皮膚對皮膚進(jìn)行保濕，維持皮膚的良好彈性，是目前最受歡迎的微整形材料之一。
 
　　二、玻尿酸簡介
 
　　玻尿酸外觀是透明、具黏性的膠狀物質(zhì)，是一種高分子的多醣體，是由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖為雙糖分子單位組成的直鏈高分子多醣，平均分子量介于10萬到1000萬道爾頓(質(zhì)量單位)之間，填充在人體的細(xì)胞與膠原纖維之間的空間中。
 
　　玻尿酸整形的價格最主要取決于所用玻尿酸份量多少。因為玻尿酸整形并非單純的隆高鼻梁，還需考慮到鼻翼鼻尖，另外還要考慮不同的人對鼻梁高度會有不同的要求，那么所用玻尿酸份量也不盡不同。不過一般情況下，玻尿酸整用1—2支玻尿酸為佳。
 
　　玻尿酸不僅有保持皮膚彈性的功能，還能鎖住大量水分子，對組織具有保濕潤滑作用，使肌膚飽滿年輕有彈性，但隨著年齡的增長，玻尿酸流失的速度比生長速度快時，肌膚也將漸漸變得缺乏水分，失去光澤彈性，長久下來便出現(xiàn)皺紋等老化現(xiàn)象。
 
　　三、玻尿酸提煉方法
 
　　玻尿酸的生產(chǎn)過程和技術(shù)決定了質(zhì)量優(yōu)劣的差異，所以在使用上一定要是正確來源生產(chǎn)的產(chǎn)品才能有治療的功效。一般而言，提煉的方法有三種：
 
　　1、動物組織
 
　　主要原料是雞冠和牛眼玻璃體等。用丙酮或乙醇將原料脫脂、脫水，用蒸餾水浸泡、過濾，然后以氯化鈉水溶液和氯仿溶液處理，之后加入胰蛋白酶保溫后得到混合液，最后用離子交換劑進(jìn)行處理、純化得到精制的玻尿酸。這種方法提取率極低，僅1%左右，分離過程復(fù)雜，致使玻尿酸價格昂貴，達(dá)5000美元/公斤，限制了在化妝品中大的量使用。
 
　　2、微生物發(fā)酵
 
　　以葡萄糖作為碳源發(fā)酵液。在培養(yǎng)基中發(fā)酵48小時，發(fā)酵結(jié)束后，過濾除去菌絲體和雜質(zhì)，然后用醇沉淀法等簡單操作即得到高純度的產(chǎn)物。采用發(fā)酵法制造的玻尿酸，優(yōu)點是能按商品設(shè)計來設(shè)定分子量大小。發(fā)酵法的關(guān)鍵在于菌種的選擇，目前多選用鏈球菌、乳酸球菌類等。

　　3、化學(xué)合成
 
　　采用天然酶聚合反應(yīng);首先使用多糖類聚合物合成“透明質(zhì)酸氧氮雜環(huán)戊烯衍生物”，然后添加水分解酶，制造出衍生物和酶的復(fù)合體，最后在90度攝氏反應(yīng)液中清除其中的酶，就合成了玻尿酸。采用人工合成法可大大降低透明質(zhì)酸的制造成本，但結(jié)構(gòu)較不精純。
 
　　同樣是玻尿酸的產(chǎn)品，因為原料來源及制成技術(shù)的差別，對效果有明顯的影響。產(chǎn)品的濃度不能作為選擇產(chǎn)品的參考，純度、分子量、3D立體結(jié)構(gòu)才會直接影響透明質(zhì)酸的吸水效果。通常分子量愈大、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)愈完整，有最好的吸水效果。
 
　　四、玻尿酸真假鑒別
 
　　目前市面上出售的容易與玻尿酸混淆的微整形注射填充材料，一般有五種，包括：奧美定(或英捷爾法樂)、硅膠油、石蠟油、纖維素、膠原蛋白。
 
　　有一種簡單識別奧美定的方法——有些含有奧美定的“玻尿酸“絕大多數(shù)是在美容院銷售和一些無資質(zhì)的整形醫(yī)生自帶到美容院給美容院的客人注射，一個在美容院注射針劑，顳部是在針劑注射后表現(xiàn)的是浮腫狀態(tài)，這就是奧美定的表現(xiàn)，現(xiàn)在滿街都是假的玻尿酸和膠原蛋白，不法分子用低價格博得了一些低消費能力的求美者青睞，結(jié)果受騙上當(dāng)。所以需要很好的鑒別。
 
　　五、玻尿酸適應(yīng)癥
 
　　1、塑造面部輪廓
 
　　玻尿酸用于面部輪廓塑造，可進(jìn)行全臉改造加強(qiáng)立體感，具體可改善部位分別是：
 
　　下巴：玻尿酸可加長下巴后側(cè)面線條，使其更明顯、突出和立體。
 
　　臉頰：用于豐頰，可使臉龐輪廓圓潤，精神飽滿。
 
　　隆鼻：用于注射隆鼻，改善鼻折，加強(qiáng)鼻尖，加高鼻梁，提升鼻梁、淚溝，使鼻子更直挺。
 
　　豐唇：注射玻尿酸可使唇部變得立體豐滿，使唇線清晰，唇紋減少。
 
　　眼部：可改善黑眼圈、眼袋和蘋果肌。
 
　　2、除皺
 
　　玻尿酸需要一定的技術(shù)而不是直接抹上去就可以達(dá)到效果。也因為如此，玻尿酸還適用于除皺。玻尿酸分子很細(xì)，與人體不排斥，相容性較好，而且保濕型很強(qiáng)，因而對于細(xì)小的皺紋都可以解決，尤其是靜態(tài)紋。
 
　　玻尿酸除皺可以直接把皮下組織隆起，可改善抬頭紋、鼻唇紋、唇邊紋、皺眉紋、前額紋及眉間紋，眼尾紋，虎紋，唇邊紋，笑紋。
 
　　衰老的出現(xiàn)，加上紫外線的刺激，讓骨膠原蛋白受損，導(dǎo)致皮膚邊干，凹陷、皺紋隨之出現(xiàn)。玻尿酸能即時撫平皺紋，讓您立刻擁有青春，重現(xiàn)自然。

　　3、面部拉提、緊致
 
　　以線性手法將玻尿酸注射入兩邊臉頰，形成隱形的支架，瞬間達(dá)到拉提效果。
 
　　4、改善肌膚增加彈性
 
　　將玻尿酸注入皮膚真皮層下，可增加皮膚水分及柔軟度，并刺激自身膠原蛋白增生。
 
　　5、皮膚病的治療
 
　　如痤瘡留下的凹陷肌膚，也可以用玻尿酸進(jìn)行填補(bǔ)。
 
　　六、玻尿酸使用注意事項
 
　　1、注射前注意事項
 
　　A、治療前保持肌膚的清潔，任何化妝品和護(hù)膚品都需要清潔干凈;
 
　　B、為防止注射部位出血和腫脹，治療前一周內(nèi)，不要服用阿司匹林等抗凝藥物。因為其有可能會加劇注射部位出血和腫脹。
 
　　2、注射后注意事項
 
　　A、術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑;
 
　　B、保持面部放松，勿做過多的面部表情;
 
　　C、治療后至少兩周內(nèi)，避免接觸高熱環(huán)境;
 
　　D、避免觸摸或按摩注射部位;
 
　　E、若不良反應(yīng)持續(xù)一周以上需盡快聯(lián)系醫(yī)生;
 
　　F、避免服用抗凝藥物。
 
　　3、不良反應(yīng)及并發(fā)癥
 
　　A、玻尿酸注射后常見的不良反應(yīng)為局部紅腫、顏色變深和輕度疼痛，多數(shù)在3天內(nèi)能自行緩解。
 
　　B、玻尿酸注射后可能會出現(xiàn)皮膚顆粒樣觸摸感，一般會自行消失。
 
　　C、少見不良反應(yīng)為注射部位發(fā)紅、凹凸不平和血腫。
 
　　D、明顯腫脹多發(fā)生于唇部。多發(fā)生于注射后一周內(nèi)。多由運動、日光照射和月經(jīng)等因素誘發(fā)。
 
　　E、超敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)非常罕見，但曾有個別報道。表現(xiàn)輕者為皮膚炎癥反應(yīng)、瘙癢、蕁麻疹等，重者表現(xiàn)為堅硬、疼痛明顯的膿腫。
 
　　4、禁忌人群
 
　　A、曾經(jīng)對玻尿酸衍生物有嚴(yán)重反應(yīng)者;
 
　　B、有嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)史者和異物易過敏者;
 
　　C、孕期或哺乳期女性;
 
　　D、服用抗凝血藥期間;
 
　　E、填充隆胸;
 
　　F、植入筋肉、骨骼、肌腱、血管等。

　　七、各部位的應(yīng)用
 
　　1、面部皺紋
 
　　1)鼻唇溝
 
　　玻尿酸注射可明顯改善鼻唇溝皺褶。許多受術(shù)者僅表現(xiàn)為中度的鼻唇溝皺褶，應(yīng)用一支成品制劑即可完成填充。對于較深的鼻唇溝皺褶，1次注射不能達(dá)到明顯改善效果，可在2-4周后再次注射治療。如果鼻唇溝皺褶不明顯，少量注射即可帶來明顯改善，剩余的玻尿酸可用于治療其他面部輕度皺紋。玻尿酸在鼻唇溝注射時，多數(shù)受術(shù)者無需任何形式的麻醉，少數(shù)疼痛耐受力弱者可進(jìn)行術(shù)區(qū)周圍的浸潤麻醉。
 
　　玻尿酸注射去鼻唇溝術(shù)后最常見的不良反應(yīng)是皮膚青紫和腫脹，通常在5-7天后消退。由于面動脈行于鼻唇溝深面，注射可能導(dǎo)致血管栓塞，但此并發(fā)癥非常罕見。
 
　　2)眉間紋
 
　　眉間靜力性皺紋應(yīng)用玻尿酸填充效果較好。眉間紋明顯者可首先應(yīng)用肉毒毒素注射治療，以消除動力性皺紋、改善靜力性皺紋。殘留皺紋可再用玻尿酸注射填充。眉間紋的注射一般僅需少量玻尿酸，剩余的玻尿酸可用于治療其他面部輕度皺紋。大多數(shù)受術(shù)者僅需表面麻醉即可耐受眉間紋注射。
 
　　眉間注射最讓人擔(dān)心的并發(fā)癥是血管栓塞所致的局部組織壞死，但非常少見。
 
　　3)口周皺紋
 
　　口周皺紋可通過玻尿酸注射進(jìn)行改善。多數(shù)需1-2支玻尿酸成品制劑。注射接近紅唇部位時，常能感到明顯疼痛，故部分受術(shù)者可能需局部浸潤麻醉。
 
　　唇周的注射治療常能導(dǎo)致術(shù)后明顯腫脹和皮膚瘀斑。在醫(yī)生指導(dǎo)下術(shù)后立即冷敷有助于減輕此癥狀。
 
　　2、面部輪廓塑形
 
　　玻尿酸注射可用于矯正面頰部和顳部等凹陷，也可用于豐額、隆頦和輕度低鼻的塑形。面部輪廓塑形時需深層次的注射，常見的注射層次為真皮深層或真皮和皮下交界處。為達(dá)到理想效果，注射用量較大，一般需數(shù)支成品制劑。通常需進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉。
 
　　面部注射術(shù)后最常見的不良反應(yīng)是皮膚紅斑和腫脹，通常在一周內(nèi)自行緩解。

　　3.、豐唇
 
　　對于有豐唇意愿者和隨年齡增長的唇部軟組織萎縮者，玻尿酸注射能改善上下唇體積，達(dá)到豐滿唇部的效果。注射層次位于唇黏膜下。一支玻尿酸成品制劑即可滿足上、下唇一次的填充治療。術(shù)后2-4周內(nèi)可實施第二次填充，以達(dá)到較理想的填充效果。上下唇是面部最敏感的部位之一，注射豐唇需采用神經(jīng)阻滯麻醉。
 
　　注射豐唇后最常見的不良反應(yīng)為明顯腫脹和皮膚青紫。在醫(yī)生指導(dǎo)下冰袋冷敷和頭部高位有助于消腫。腫脹一般會在1-2天后逐漸消退，皮膚青紫可能持續(xù)7-10天。若有單純皰疹病毒感染史，玻尿酸注射豐唇可能會引起病毒復(fù)發(fā)，術(shù)前要告知醫(yī)生，以提前做預(yù)防治療。
 
　　4、填充凹痕
 
　　玻尿酸還可用于填充一些痘疤的坑洞、外傷、手術(shù)造成的疤痕，以及先天缺損的不對稱等。
 
　　5、豐額頭
 
　　玻尿酸是一種高分子的多醣體，外觀透明、具黏性的膠狀物質(zhì)，醫(yī)學(xué)上所注射的玻尿酸是經(jīng)過純化的成分，注入額頭，會與體內(nèi)原有的透明質(zhì)酸融合，皮膚會膨漲、額頭變平隆起，安全性極高，效果非常顯著
 
　　八、玻尿酸常見問答
 
　　問：玻尿酸治療效果消失后會否令情況更差?
 
　　答：不會，美國密歇根大學(xué)臨床報告證實玻尿酸可刺激骨膠原增生，持續(xù)改善皮膚。
 
　　問：持續(xù)注射會否對身體造成長期影響?
 
　　答：不會，玻尿酸和人體的透明質(zhì)酸同度達(dá)99%以上;隨時會在體內(nèi)逐漸分解。
 
　　問：玻尿酸治療需時多久?
 
　　答：整個治療過程大約30分鐘。
 
　　問：注射玻尿酸后可否接受激光或彩光治療?
 
　　答：需2至3星期后。
 
　　問：治療效果可維持多久?
 
　　答：注射1次可達(dá)6個月或以上，經(jīng)兩次注射后功效可達(dá)18個月
 
　　問：懷孕期間可以注射玻尿酸嗎?
 
　　答：不可。嬰兒出生后和停止喂哺母乳后便可以接受玻尿酸治療。
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