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黃褐斑激光治療:是與非?

2017-10-20 來源:美膚皮膚科診所  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:點陣紅寶石激光作為近年來的研究熱點也受到廣泛關注,JangWS等使用FractinalQSRL694nm對15例韓國黃褐斑女性患者進行6次治療后,MASI評分顯著好轉,皮膚明亮度提升。
  黃褐斑也稱肝斑,為面部的黃褐色色素沉著,損害為黃褐或深褐色斑片,常對稱分布于顴頰部,也可累及眶周、前額、上唇和鼻部,邊緣一般較明顯。無主觀癥狀和全身不適。由于黃褐斑發(fā)病機理尚不明確,目前黃褐斑仍缺乏特別有效的治療手段。隨著激光光電技術的發(fā)展,激光越來越廣泛地用于黃褐斑的治療。
 
  強脈沖光為非相干的普通光,波長在500~1200nm,其作用原理主要是選擇性光熱作用。LiYH等對89例黃褐斑患者使用IPL治療4次后77.5%的患者達到了明顯改善,平均MASI評分顯著降低,表皮型黃褐斑患者改善程度優(yōu)于混合型患者。GoldmanMP等對56例黃褐斑患者全臉給予IPL治療2次,同時給予外用藥物TC霜10周(0.01%醋酸氟輕松+4%氫醌+0.05%維A酸)行半臉對照,發(fā)現IPL聯合外用藥物治療較單用IPL治療療效更明顯,但紅斑、鱗屑、干燥等不良反應的比例也大幅升高。
 
  調Q開關激光也常用于色素沉著性疾病的治療。WattanakraiP等對22例真皮型和混合型黃褐斑患者使用QS-Nd:YAG1064(C6)行半臉對照,5次治療后C6組mMASI評分好轉75.9%,個別出現色素沉著/減退等不良反應,所以調Q開關激光對于黃褐斑治療有一定的療效。
 
  RokhsarCK等使用非剝脫點陣激光Fraxel1550nm治療10例難治性黃褐斑患者,60%患者得到明顯改善,不良反應主要以日曬樣紅斑、結痂為主,一般在治療后3~7天可消退。但也有學者認為Fraxel1550nm療效有限,KroonMW等對20例患者進行非剝脫點陣激光和外用藥物對比臨床試驗后發(fā)現兩種治療手段均在開始治療后3周起效,3~6個月效果維持欠佳,該研究認為目前尚無明確證據顯示Fraxel1550nm優(yōu)于傳統(tǒng)藥物療法。
 
  點陣紅寶石激光作為近年來的研究熱點也受到廣泛關注,JangWS等使用FractinalQSRL694nm對15例韓國黃褐斑女性患者進行6次治療后,MASI評分顯著好轉,皮膚明亮度提升。ZhouHL等對24例中國女性和2例男性患者使用FractinalQSRL694nm配合超聲導入左旋VC,4次治療后,MASI評分好轉59.8%,暫未發(fā)現炎癥后色素沉著、色素減退、復發(fā)等不良反應。
 
  與此同時,我們也可以根據黃褐斑的不同分型,聯合各種激光及光療的優(yōu)勢,更針對性地治療不同類型的黃褐斑。針對患者的個人情況,綜合分析評估,制定個性化的激光聯合治療方案,減少治療過程中的不良反應,降低黃褐斑的復發(fā)率。
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