銀屑病與治療—患者最為關(guān)心的幾個(gè)問題

2017-10-02 來源：北京牛皮癬醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在銀屑病的治療中，重視對每一位銀屑病患者的健康教育，解除患者的精神負(fù)擔(dān)，讓患者切實(shí)了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對銀屑病的正確地治療理念，并提供合適的治療方案和可預(yù)見的治療預(yù)期值。

　　1、銀屑病的治療原則是什么?

　　“知識(shí)求醫(yī)，綠色治療”是我們醫(yī)患應(yīng)共同遵守的基本原則。強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合，藥物與非藥物治療結(jié)合，藥物性醫(yī)療干預(yù)和心理疏導(dǎo)相結(jié)合，注重個(gè)體化差異，以最小的投入獲得最大的治療效果。

　　在銀屑病的治療中，重視對每一位銀屑病患者的健康教育，解除患者的精神負(fù)擔(dān)，讓患者切實(shí)了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對銀屑病的正確地治療理念，并提供合適的治療方案和可預(yù)見的治療預(yù)期值。盡可能尋找誘發(fā)疾病加重的因素并指導(dǎo)患者做好預(yù)防和積極的治療。一般來講，局限性、輕型的銀屑病以外治為主，嚴(yán)重型的銀屑病應(yīng)給予綜合治療。

　　2、銀屑病能根治嗎?

　　鑒于目前銀屑病病因和發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚這一客觀事實(shí)，所以，根治銀屑病是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)無法做到的。

　　那么，銀屑病能不能治好呢?我們說絕大多數(shù)銀屑病患者是可以臨床治愈的。銀屑病患者通過一定時(shí)間的治療，皮膚病變會(huì)逐漸消退、消失，直至達(dá)到臨床痊愈。有些病人甚至未經(jīng)治療，也會(huì)達(dá)到這樣的結(jié)果，這是銀屑病的自然緩解規(guī)律所使然。不僅如此，有的病人保持臨床痊愈狀態(tài)還可以持續(xù)很久，在一組長期隨訪的銀屑病患者緩解情況的調(diào)查資料中，發(fā)現(xiàn)大約有1/5的人，在初次發(fā)病后銀屑病病變完全消退之后持續(xù)15年以上未再發(fā)生銀屑病病變。但絕大多數(shù)病人經(jīng)過或長或短的緩解之后又會(huì)復(fù)發(fā)，尤其是病程比較長而雖經(jīng)多種方法治療，其發(fā)作頻度仍較高的患者，要獲得長期緩解的機(jī)會(huì)就更少了。

　　3、銀屑病治療的目的是什么?

　　雖然銀屑病目前還不能得到真正的根治，但絕大多數(shù)的尋常型銀屑病可以通過治療達(dá)到臨床治愈，一些嚴(yán)重型的銀屑病也可通過治療控制病情，并轉(zhuǎn)變成較輕型的銀屑病。因此銀屑病的治療目的是首先控制疾病的發(fā)展，盡可能的減少皮損，緩解患者的臨床癥狀，最大限度的降低因銀屑病皮疹而帶來的對患者軀體以及生活、工作的影響。不能盲目的追求完全意義上的清除皮損。

　　4、銀屑病應(yīng)治到什么程度為宜？

　　大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為，對于尋常型銀屑病臨床上采用較保守的治療為宜。那么，銀屑病應(yīng)治到什么程度為宜呢?當(dāng)皮損消退達(dá)80％時(shí)，即可減少用藥次數(shù)或減低藥物濃度，倘若皮損泛發(fā)，痛癢難受，影響儀容、生活，可同時(shí)采用內(nèi)服及外用藥物的治療，皮損得以控制并趨向消退后，就應(yīng)開始注意對藥物加以限制，不隨意或過多加量、換藥。目前常用的治療方法包括免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、皮質(zhì)激素、維A酸、光化學(xué)療法、蒽林、焦油、維生素D3的衍生物，以及中醫(yī)藥等，這些方法將由大夫根據(jù)患者的病情進(jìn)行選擇或單用或聯(lián)合使用。

　　5、尋常型銀屑病如何選擇治療?

　　尋常型銀屑病對機(jī)體健康的影響較輕，大多屬于中度或輕型的銀屑病，因此其治療的基本原則應(yīng)該是安全、有效、經(jīng)濟(jì)。對輕度的銀屑病患者，一般只需使用局部的外用藥治療，即使皮損不易完全消退，也沒有必要使用可能有系統(tǒng)性損害的口服藥物。如果皮損面積較為廣泛，也可使用單純紫外線照射或光化學(xué)療法等有肯定臨床效果的方法，一些安全的中藥口服制劑、中藥浴療和汽療可作為輔助治療的手段。對皮損較多且常規(guī)治療無效的尋常型銀屑病，才可謹(jǐn)慎選用維A酸及免疫抑制劑等口服藥物，這些藥物雖然療效肯定，但長期使用可能出現(xiàn)系統(tǒng)性毒副作用，一定要注意使用的時(shí)間和撤減后的替代手段。

　　6、心理治療在銀屑病治療中的地位?

　　心理治療應(yīng)作為重要的基礎(chǔ)治療貫穿于臨床治療的始終。由于本病發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，而精神因素也是銀屑病發(fā)病或加重的重要原因之一，因各種治療均不能控制復(fù)發(fā)，患者易產(chǎn)生煩躁、憂郁、焦慮、悲觀、盲目樂觀及自暴自棄等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)介紹目前銀屑病的防治狀況，解釋治療對提高患者生活質(zhì)量的必要性。鼓勵(lì)病人保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，樂觀、積極的思想情緒，健康、向上的生活態(tài)度。避免過度情緒化或極度悲喜。增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識(shí)及認(rèn)同，消除對疾病的恐懼感。

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阿維A膠囊： 1、嚴(yán)重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。消銀顆粒：清熱涼血，養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。

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