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銀屑病與治療—患者最為關(guān)心的幾個(gè)問題

2017-10-02 來源:北京牛皮癬醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在銀屑病的治療中,重視對每一位銀屑病患者的健康教育,解除患者的精神負(fù)擔(dān),讓患者切實(shí)了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對銀屑病的正確地治療理念,并提供合適的治療方案和可預(yù)見的治療預(yù)期值。

   1、銀屑病的治療原則是什么?

  “知識(shí)求醫(yī),綠色治療”是我們醫(yī)患應(yīng)共同遵守的基本原則。強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合,藥物與非藥物治療結(jié)合,藥物性醫(yī)療干預(yù)和心理疏導(dǎo)相結(jié)合,注重個(gè)體化差異,以最小的投入獲得最大的治療效果。
 
  在銀屑病的治療中,重視對每一位銀屑病患者的健康教育,解除患者的精神負(fù)擔(dān),讓患者切實(shí)了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對銀屑病的正確地治療理念,并提供合適的治療方案和可預(yù)見的治療預(yù)期值。盡可能尋找誘發(fā)疾病加重的因素并指導(dǎo)患者做好預(yù)防和積極的治療。一般來講,局限性、輕型的銀屑病以外治為主,嚴(yán)重型的銀屑病應(yīng)給予綜合治療。
 
  2、銀屑病能根治嗎?
 
  鑒于目前銀屑病病因和發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚這一客觀事實(shí),所以,根治銀屑病是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)無法做到的。
 
  那么,銀屑病能不能治好呢?我們說絕大多數(shù)銀屑病患者是可以臨床治愈的。銀屑病患者通過一定時(shí)間的治療,皮膚病變會(huì)逐漸消退、消失,直至達(dá)到臨床痊愈。有些病人甚至未經(jīng)治療,也會(huì)達(dá)到這樣的結(jié)果,這是銀屑病的自然緩解規(guī)律所使然。不僅如此,有的病人保持臨床痊愈狀態(tài)還可以持續(xù)很久,在一組長期隨訪的銀屑病患者緩解情況的調(diào)查資料中,發(fā)現(xiàn)大約有1/5的人,在初次發(fā)病后銀屑病病變完全消退之后持續(xù)15年以上未再發(fā)生銀屑病病變。但絕大多數(shù)病人經(jīng)過或長或短的緩解之后又會(huì)復(fù)發(fā),尤其是病程比較長而雖經(jīng)多種方法治療,其發(fā)作頻度仍較高的患者,要獲得長期緩解的機(jī)會(huì)就更少了。
 
  3、銀屑病治療的目的是什么?
 
  雖然銀屑病目前還不能得到真正的根治,但絕大多數(shù)的尋常型銀屑病可以通過治療達(dá)到臨床治愈,一些嚴(yán)重型的銀屑病也可通過治療控制病情,并轉(zhuǎn)變成較輕型的銀屑病。因此銀屑病的治療目的是首先控制疾病的發(fā)展,盡可能的減少皮損,緩解患者的臨床癥狀,最大限度的降低因銀屑病皮疹而帶來的對患者軀體以及生活、工作的影響。不能盲目的追求完全意義上的清除皮損。
 
  4、銀屑病應(yīng)治到什么程度為宜?
 
  大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為,對于尋常型銀屑病臨床上采用較保守的治療為宜。那么,銀屑病應(yīng)治到什么程度為宜呢?當(dāng)皮損消退達(dá)80%時(shí),即可減少用藥次數(shù)或減低藥物濃度,倘若皮損泛發(fā),痛癢難受,影響儀容、生活,可同時(shí)采用內(nèi)服及外用藥物的治療,皮損得以控制并趨向消退后,就應(yīng)開始注意對藥物加以限制,不隨意或過多加量、換藥。目前常用的治療方法包括免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、皮質(zhì)激素、維A酸、光化學(xué)療法、蒽林、焦油、維生素D3的衍生物,以及中醫(yī)藥等,這些方法將由大夫根據(jù)患者的病情進(jìn)行選擇或單用或聯(lián)合使用。
 
  5、尋常型銀屑病如何選擇治療?
 
  尋常型銀屑病對機(jī)體健康的影響較輕,大多屬于中度或輕型的銀屑病,因此其治療的基本原則應(yīng)該是安全、有效、經(jīng)濟(jì)。對輕度的銀屑病患者,一般只需使用局部的外用藥治療,即使皮損不易完全消退,也沒有必要使用可能有系統(tǒng)性損害的口服藥物。如果皮損面積較為廣泛,也可使用單純紫外線照射或光化學(xué)療法等有肯定臨床效果的方法,一些安全的中藥口服制劑、中藥浴療和汽療可作為輔助治療的手段。對皮損較多且常規(guī)治療無效的尋常型銀屑病,才可謹(jǐn)慎選用維A酸及免疫抑制劑等口服藥物,這些藥物雖然療效肯定,但長期使用可能出現(xiàn)系統(tǒng)性毒副作用,一定要注意使用的時(shí)間和撤減后的替代手段。
 
  6、心理治療在銀屑病治療中的地位?
 
  心理治療應(yīng)作為重要的基礎(chǔ)治療貫穿于臨床治療的始終。由于本病發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,而精神因素也是銀屑病發(fā)病或加重的重要原因之一,因各種治療均不能控制復(fù)發(fā),患者易產(chǎn)生煩躁、憂郁、焦慮、悲觀、盲目樂觀及自暴自棄等不良情緒,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)介紹目前銀屑病的防治狀況,解釋治療對提高患者生活質(zhì)量的必要性。鼓勵(lì)病人保持穩(wěn)定的心理狀態(tài),樂觀、積極的思想情緒,健康、向上的生活態(tài)度。避免過度情緒化或極度悲喜。增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識(shí)及認(rèn)同,消除對疾病的恐懼感。
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