如今隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,對生活質(zhì)量的要求也越來越高,對儀表的關注也越來越密切。尤其是女性,都希望有一張光滑、白皙的面龐。所以,當我們照鏡子如果看到面部的黑點點都希望去之而后快。顏面部、頸部等暴露部位的痣,顏色較深,像“蒼蠅屎”一樣,影響美觀,愛美人士希望能去掉它,但到底能不能去掉,用什么方法去掉比較好呢?曾經(jīng)一部賀歲影片《非誠勿擾》里面色素痣變成“惡性黑素瘤”,讓好多人擔憂。那么我們到底該怎樣對待這些“痣”呢?
痣是如何形成的?為何有些痣是平的,有些是高起皮膚的?
“痣”在醫(yī)學上稱作色素痣或黑素細胞痣,其實是一種發(fā)育畸形,黑素細胞在由神經(jīng)嵴到表皮的移動過程中,由于偶然異常,造成黑素細胞的局部聚集而引起的一種良性皮膚腫物。我們知道皮膚是分為表皮、真皮、皮下組織三層的。按照痣細胞在皮膚中所處的層次不同可分為交界痣、皮內(nèi)痣、混合痣。如果痣細胞巢位于表皮、真皮交界處是交界痣,不高出皮面,一般是黑褐色的斑片;如果痣細胞巢位于真皮內(nèi)則為皮內(nèi)痣,臨床上是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹,呈膚色或淺棕色,部分中央會有毛發(fā)穿出;還有些痣同時有交界痣和皮內(nèi)痣特點,略微高出皮面的則是混合痣。
為何有些人三四十歲了還會有長痣?
痣是人類最常見的良性皮膚腫瘤。幾乎每人都有,從嬰兒期到年老者都可以發(fā)生,隨年齡增長數(shù)目增加,往往青春發(fā)育期明顯增多。痣細胞痣可分為先天性和后天性,出生時即可存在,但常于兩歲后開始出現(xiàn)??砂l(fā)生于身體任何部位的皮膚和黏膜。
面部一些黑色的皮疹是否都是“痣”?
面部經(jīng)常可見一些黑色的斑丘疹,尤其是年齡越大,黑色的疹子會越多。除了部分是痣以外,還有一些皮膚病需要鑒別。在兒童面部的交界痣要與黑子、雀斑鑒別。成人混合痣和皮內(nèi)痣要與脂溢性角化病鑒別,脂溢性角化病又叫老年斑,好發(fā)于中老年人面部、手背,黃褐色斑,高出皮面,表面粗糙。此外,還需要同一些惡性皮膚腫瘤如基底細胞癌和惡性黑素瘤鑒別?;准毎┒嘁娪诶夏耆?,好發(fā)于頭、面、頸及手背等處,尤其是面部較突出的部位。開始是一個膚色到暗褐色浸潤的小結(jié)節(jié),較典型者為蠟樣、半透明狀結(jié)節(jié),有高起卷曲的珍珠樣邊緣。中央開始破潰,結(jié)黑色壞死性痂,中心壞死向深部組織擴展蔓延,呈大片狀侵襲性壞死,可以深達軟組織和骨組織。惡性黑素瘤常不對稱、邊界不清楚、邊緣不光滑、顏色不均勻,瘤體發(fā)展迅速、易破潰、出血,可形成不規(guī)則瘢痕,瘤細胞常有異形。皮膚組織病理可以明確
痣會不會惡變?有哪些情況下需要警惕痣惡變進行處理呢?
“痣”是一種良性腫瘤,一般不會惡變,也不影響身體健康。但生長在手掌、足底、腰周、腋窩、腹股溝、唇紅及外陰部的色素痣多屬交界痣,這些經(jīng)常摩擦、受壓部位的交界痣是可能產(chǎn)生癌變的,因此,長在這些部位的交界痣應手術徹底切除,以免留下后患。此外,如果色素痣出現(xiàn)以下幾種情況下需要警惕惡性可能:①短期內(nèi)痣的體積突然增大;②痣的顏色加深發(fā)亮,周圍發(fā)紅:③表面出現(xiàn)糜爛,潰瘍,出血,腫脹;④自覺瘙癢或疼痛;⑤附近的淋巴結(jié)腫大;⑥周圍出現(xiàn)衛(wèi)星病灶。這時需要借助皮膚鏡或手術切除后做組織病理檢查進一步明確診斷。
有哪些方法可以去掉痣?什么方法最好?
目前治療色素痣的方法主要有激光法、冷凍法、化學法、高頻電刀法、微波法、外科手術法等。色痣的治療以根據(jù)皮損的部位、大小、深度等情況來決定。一般美容院或者路邊幾元點痣的都是用強酸或強堿來腐蝕痣細胞,優(yōu)點是操作簡單,只要選擇正確的濃度,一般都可以去除;缺點是對于腐蝕深度無法預測,很容易因藥水點得太多而留下凹陷性瘢痕。冷凍也可以去痣,但色素沉著會較為明顯,而且深度也不易把握。目前相對比較安全的是電灼或激光去除,這兩種方法能很好地掌握破壞深度,不會造成難看的瘢痕,但痣細胞若是比較深,則很難完全一次消除,復發(fā)后的痣激光刺激后發(fā)生惡變的機會會加大。如果痣又大又突起,手術切除是最好的辦法。外科手術法是最為安全可靠的治療方法,相對其他方法而言,最不容易產(chǎn)生疤痕,并且各種治療方法中只有它可以提供良好的病理檢驗標本。
對交界痣、診斷不明的痣或色素痣色素加深、變大,或有瘙庠不適或疼痛時,應及時做完整切除并送病理檢查。如有破潰及出血,更應提高警惕。切忌做不完整的切除或用非手術方法治療,這對惡性黑素瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療有重要意義。
先天性黑色素細胞痣惡變概率較大及可能伴有顱內(nèi)病變,應盡早予以徹底的手術切除。此外,從影響外觀的角度上看也應對先天性黑色素細胞痣進行較積極的治療。
為什么有些痣用激光點掉了還會再長出來?激光點痣后會不會留疤?
有些痣細胞位置較深,如果采用激光治療,不夠深的話會有痣細胞殘留,一段時間后可能會在原有色痣部位重新長出一個痣,稱為復發(fā)痣。反復的刺激會引發(fā)惡變。但是如果激光較深的話,部分患者治療后可能會留下輕微的疤痕;甚至有的特異性體質(zhì)的人還會出現(xiàn)疤痕疙瘩。
有些相面的說有些痣不能點,有沒有科學道理?
經(jīng)常會遇到患者因為美觀問題或擔心惡變問題前來點痣,但又咨詢這個痣能不能點掉,這個痣好不好。這些都是沒有科學依據(jù)的。從醫(yī)學角度來講只考慮患者要不要去除,和是否有惡變傾向來決定去除痣的必要性及方法。
激光點痣后需要注意哪些方面?
激光點痣以后要注意傷口表面的清潔,不要用手去抓撓,避免傷口感染發(fā)炎。要保持傷口面的干燥,在傷口結(jié)痂脫落之前不要接觸水,一旦接觸水以后要立即用干凈的干毛巾將水分吸區(qū)以免感染。要讓結(jié)痂自動脫落,不要用手人為的將結(jié)痂弄去,這樣會留下疤痕的。
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