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如何預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛形成

2017-09-30 來(lái)源:韶關(guān)市皮膚病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:帶狀皰疹早期應(yīng)用小劑量皮質(zhì)類固醇能預(yù)防或減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生:機(jī)制是它可抑制水痘-帶狀皰疹病毒抗體的產(chǎn)生,減輕神經(jīng)組織的炎癥損傷,同時(shí)小劑量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇不會(huì)引起感染擴(kuò)散。

  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)是以感覺神經(jīng)系統(tǒng)損傷為基礎(chǔ)的神經(jīng)病理性疼痛,臨床表現(xiàn)為自發(fā)性、持續(xù)性或陣發(fā)性灼痛、跳痛、觸覺異常性疼痛和感覺過敏,為帶狀皰疹發(fā)病后遺留下的嚴(yán)重并發(fā)癥,并以老年病人多見。由于其病史較長(zhǎng),嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,病人常出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁癥狀,甚至個(gè)別病人有自殺傾向。如何預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的形成,應(yīng)從以下幾方面著手。

  1、及時(shí)有效的抗病毒治療。

  抗病毒治療對(duì)加快帶狀皰疹急性期皰疹的消散、促進(jìn)皮損愈合、控制炎癥和減輕臨床癥狀已取得較滿意的療效。帶狀皰疹急性發(fā)作期間尤其是皰疹發(fā)生后48h內(nèi)給予足量有效的抗病毒藥物可使帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生較其后尤其是晚于72h者明顯減少。目前常用的抗病毒藥物阿昔洛韋、泛昔洛韋及溴夫定均能減少帶狀皰疹疼痛的持續(xù)時(shí)間和發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的危險(xiǎn)性。

  2、適量應(yīng)用皮質(zhì)激素。

  帶狀皰疹早期應(yīng)用小劑量皮質(zhì)類固醇能預(yù)防或減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生:機(jī)制是它可抑制水痘-帶狀皰疹病毒抗體的產(chǎn)生,減輕神經(jīng)組織的炎癥損傷,同時(shí)小劑量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇不會(huì)引起感染擴(kuò)散。

  3、及早的神經(jīng)阻滯治療。

  急性帶狀皰疹早期行神經(jīng)阻滯對(duì)減輕疼痛、縮短皮疹愈合時(shí)間和預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生有良好的作用。

  4、三環(huán)類抗抑郁藥。

  早期應(yīng)用小劑量阿米替林可縮短帶狀皰疹疼痛的持續(xù)時(shí)間并降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的長(zhǎng)期發(fā)生率。但應(yīng)注意其副作用的發(fā)生。

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