紫癜是指皮膚粘膜以及內(nèi)臟器官出血所形成的瘀點瘀斑。本病可分為血小板減少性紫癜與過敏性紫癜兩大類。血小板減少性紫癜是指因血小板減少造成血液凝固障礙而發(fā)生的,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。過敏性紫癜是由過敏引起的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。二者的臨床表現(xiàn)常為皮膚粘膜的出血瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等。
紫癜的分類有很多種方法,按一般習(xí)慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。有人根據(jù)血管壁變化分為炎癥性紫癜及非炎癥性紫癜。也有人根劇病因及臨床表現(xiàn)分類。常見的紫癜及分類有如下幾種:
根據(jù)病人的發(fā)病原因來分,主要有三種:
(1)單純性紫癜:發(fā)病原因不清楚,一般發(fā)病較輕,無明顯的血液和血管的變化,偶爾有輕度凝血機能障礙。
(2)過敏性紫癜:常由于血管壁滲透性及脆性增高而發(fā)病,血管系統(tǒng)發(fā)生病變,但血液本身不發(fā)生改變。因而化驗血小板數(shù)目、出凝血時間、凝血酶原時間等都在正常范圍。
(3)特發(fā)性血小板減少性紫癜:此病又名出血性紫癜,原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,這種因子能對抗血小板,使血小板減少而出血。
根據(jù)臨床表現(xiàn)來分,主要有四種:
(1)單純性紫癜:一般無全身癥狀,兩下肢可出現(xiàn)散在針頭大小鮮紅色瘀點,壓之不退色。七天以后顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產(chǎn)生。
(2)特發(fā)性血小板減少性紫癜:可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見,可發(fā)生于兒童,發(fā)病前常有感染史。發(fā)病特點是突然發(fā)病,發(fā)熱,出現(xiàn)廣泛性的皮膚出血,可有大片瘀斑、血腫,并出現(xiàn)粘膜及泌尿生殖系統(tǒng)出血,血小板明顯減少,可低于5,000/mm3。慢性型較常見,以青年女性較多,起病緩慢,為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作出血。不僅發(fā)生于皮膚,粘膜或內(nèi)臟亦可出現(xiàn)嚴重出血。
(3)風(fēng)濕性紫癜:兩下肢出現(xiàn)略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出現(xiàn)瘀點,風(fēng)團或水腫性紅斑。同時可有關(guān)節(jié)腫脹疼痛,也可有發(fā)熱、四肢無力等全身癥狀。
(4)腹部型紫癜:皮膚表現(xiàn)同于風(fēng)濕性紫癜,但可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、里急后重、大便出血等癥狀,嚴重者可并發(fā)腸套疊。
紫癜僅僅是皮膚出血嗎?
紫癜多見于兒童和青年,是由于血液滲出于血管外,在皮膚和粘膜發(fā)生瘀點或瘀斑。紫癜不僅僅是皮膚出血,也會在組織內(nèi)出血,形成有波動的血腫。嚴重的患者在胃腸及腎臟也可出血。
紫癜出血的原因可歸為兩類:
(1)血管系統(tǒng)病變:由于血管本身發(fā)生病變,如血管壁受損傷或血管壁的滲透性、脆性增高,引起血中紅細胞外漏,形成紫癜。血管損傷可因細菌毒素、化學(xué)毒品、維生素缺乏等引起。如單純性紫癜、過敏性紫癜、血管內(nèi)壓增高性紫癜等。
(2)血液系統(tǒng)病變:由于血液系統(tǒng)凝血機能發(fā)生障礙引起的出血。如血小板減少性紫癜、血友病、纖維蛋白原減少性紫癜、肝臟疾病所致的凝血酶原減少性紫癜、應(yīng)用過多抗凝藥物引起的紫癜。
以上幾種病變均不僅僅導(dǎo)致皮膚出血,還會引發(fā)其他組織及內(nèi)臟出血?;剂俗像埃荒軆H僅認為是出血,應(yīng)認真進行各系統(tǒng)臟器檢查,排除血液系統(tǒng)疾病。還有一些特殊類型的紫癜,如風(fēng)濕性紫癜、血栓形成性紫癜等等,均需經(jīng)過系統(tǒng)的檢查方能找出病因及病癥所在。因此,對紫癜不應(yīng)掉以輕心。
豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
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健客價: ¥16用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥。
健客價: ¥34癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
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健客價: ¥12涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過多,產(chǎn)后出血,子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價: ¥9用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥28用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
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