銀屑病是一種T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的皮膚炎癥反應(yīng),陽光中的311nm波長(zhǎng)的光可以使T淋巴細(xì)胞凋亡,同時(shí)還可以抑制朗格漢斯樹突狀細(xì)胞的抗原呈遞作用……
這些致病因素被太陽曬蔫了,就沒力氣長(zhǎng)碎皮了!
那曬太陽不就行了,為啥還要大老遠(yuǎn)地跑去做光療?
銀屑病的治療方法有很多種,根據(jù)疾病的特點(diǎn)、種類、病情嚴(yán)重程度,治療方法都是不同的。比如輕度銀屑病主要采取外用藥治療,外用糖皮質(zhì)激素、焦油制劑(銀硝寧洗液)、維生素D3類似物、尿囊素維E乳膏;中重度銀屑病則需要選擇系統(tǒng)性治療(內(nèi)服藥和外用藥)和物理治療(光療)。對(duì)于皮損面積大于10%(10個(gè)手掌的面積)的重癥患者,光療是一個(gè)非常重要的治療手段。
雖然說日光浴是治療銀屑病的一個(gè)方法,夏天日照強(qiáng)烈,銀屑病發(fā)病較少、較輕,隨著冬季的來臨,銀屑病復(fù)發(fā)越來越多。有不少北方人不遠(yuǎn)萬里飛到海南三亞做日光浴,多數(shù)是銀屑病患者,據(jù)反映確實(shí)有療效。但是前往海邊日光浴畢竟要花費(fèi)大量時(shí)間、金錢,影響日常工作生活。而且日光強(qiáng)度不容易把握,很難通過日光浴達(dá)到理想療效。相比而言,在醫(yī)院用專業(yè)的儀器照射,有專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo),劑量準(zhǔn)確、效率高、花費(fèi)少,效果會(huì)好很多。
光療是銀屑病的一線治療方法,理想的話,隔一天照一次,三次后可以看到效果,也就是一周左右。較慢的,經(jīng)過十次,半個(gè)多月的治療,都可以見效了??傮w來說屬于見效很快的方法。
這種方式適合皮損較多的中重度銀屑病患者;理論上說輕度的患者也很有效,如果皮損面積很少,外用藥就可以控制,另外光療的療效和藥物治療的療效是可以疊加的,因此我們經(jīng)常是光療和藥物聯(lián)合治療,這樣可以提高療效,同時(shí)減少藥物用量。輕中度的目前已經(jīng)有家用光療儀器可以使用。
光療后會(huì)出現(xiàn)副作用嗎?由于光療所用的光是311nm的紫外線,是陽光中的天然成分,因此副作用很少,是一種比較自然的療法。常見的有副作用是光療后皮膚干燥瘙癢,通過使用潤(rùn)膚劑可以緩解。如果劑量偏大,可能出現(xiàn)曬紅曬傷,這就需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體反應(yīng)來準(zhǔn)確調(diào)整照射劑量和時(shí)間。長(zhǎng)時(shí)間光療后,膚色會(huì)加深,也是一個(gè)常見副作用,但是可以恢復(fù),并無大礙。
大家關(guān)心的致癌的問題,照射紫外線致癌需要非常大的劑量,遠(yuǎn)高于治療所需,因此光療致癌的病例非常少,可見是相當(dāng)安全的。罕見的并發(fā)癌變病例也是發(fā)生在皮膚,可以早期發(fā)現(xiàn)早期治療,并不致命;當(dāng)然如果治療時(shí)間很長(zhǎng),次數(shù)很多,就最好定期請(qǐng)皮膚科醫(yī)生檢查一下。
孕婦和兒童銀屑病患者,在治療用藥上受到很多限制,但是光療對(duì)于她們是一個(gè)很好的治療方式。由于常用的窄譜中波紫外線,只照射到皮膚的淺表層,對(duì)于皮膚深層和內(nèi)臟沒有任何影響,跟曬太陽一樣安全,所以只要可以站到光療艙的孕婦和兒童都可以接受光療。治療中需要對(duì)眼睛、外生殖器等重要部位進(jìn)行保護(hù)。
光療有哪些禁忌癥。
下面這些情況絕對(duì)不可以光療:
?、俸喜?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/dxpd/" name="InnerLinkKeyWord">癲癇或紅斑狼瘡等疾病的患者不可以,因?yàn)楣獐煏?huì)誘發(fā)紅斑狼瘡、癲癇等疾病。
?、诨加泄饷粜云ぱ谆蛘邔?duì)光過敏的患者,光照后會(huì)加重疾病。
?、鄯霉饷纛愃幬锲陂g,例如維甲酸類藥物,抗生素類的喹諾酮、灰黃霉素、四環(huán)素等情況時(shí)不能光療。
④患有黑色素瘤、皮膚基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌時(shí)不能光療。此外光療期間不可以食用光敏性食物,如泥螺、芹菜、灰菜、香椿,以及香味比較重的野菜等。
還有一些情況下盡可能不進(jìn)行光療:
?、倩加袗盒阅[瘤,雖然光療對(duì)內(nèi)臟腫瘤的影響并不大,但也不建議進(jìn)行光療。
?、诨颊卟荒芘浜瞎獐?,比如不能在光療艙內(nèi)站立停留的患者、年老體弱在光療艙中呆不住的患者、有幽閉恐懼癥的孩子等。對(duì)于特殊體質(zhì)的患者,要具體情況具體分析。
由于銀屑病是一種慢性病,病程長(zhǎng),容易復(fù)發(fā),因此即便光照治療后效果很好,最好也不要馬上停,可以逐漸減量,鞏固治療效果??梢栽诤棉D(zhuǎn)后減低治療頻率,比如由最初的一周兩三次降到一兩周一次,保證足夠長(zhǎng)的療程,痊愈后可以停下來的。
最好前一天洗一下,洗澡可以去掉鱗屑,減少反射,并且洗澡增加了皮膚的水分,使紫外線更好地穿透皮膚。
頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥104用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)。
健客價(jià): ¥37主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥143卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復(fù)方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥728銀屑膠囊(金揚(yáng)沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 他卡西醇軟膏(萌爾夫):用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)。 克銀丸(大明宮):清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。
健客價(jià): ¥4801.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價(jià): ¥6521.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.維胺酯膠囊:用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 3.丹青膠囊:用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥1212用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥40卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價(jià): ¥820阿維A膠囊: 1、嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥742卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥308銀屑膠囊(金揚(yáng)沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。 復(fù)方氨肽素片:用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥473祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。
健客價(jià): ¥615祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。
健客價(jià): ¥528用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥53養(yǎng)血潤(rùn)燥,涼血化瘀,祛風(fēng)止癢??嗟ね柽m用于血虛風(fēng)燥型的尋常型銀屑病,癥見皮損干燥,鱗屑較多,伴有明顯瘙癢等。
健客價(jià): ¥66.5用于尋常性銀屑病(俗稱牛皮癬)。
健客價(jià): ¥135頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥218疏通氣血、軟堅(jiān)消積、清熱解毒、燥濕殺蟲。用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥7清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。
健客價(jià): ¥390清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)膚,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白花和血虛風(fēng)燥型白花,癥見皮捧為點(diǎn)滴狀、基底鮮紅色、表面覆有銀白色鱗屑、或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑、較干燥、基底淡紅色、瘙癢較甚。
健客價(jià): ¥45主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥298祛風(fēng)燥濕、清熱解毒、活血化瘀。銀屑靈膏適用于銀屑病。
健客價(jià): ¥130用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥177