在國外，特別是歐洲，中東地區(qū)，有很多海濱牛皮癬俱樂部，銀屑病患者在度假療養(yǎng)時，在海濱進行海水浴和日光浴，證實可以起到明顯的治療作用?，F代光療的靈感，應該正是來源于此，而且首先從歐洲開始使用。

　　丹麥人芬遜因為開創(chuàng)了現代紫外線光療治療皮膚病的先河，獲得了1903年的諾貝爾醫(yī)學和生理學獎。

　　1920年代，德國人Goeckerman創(chuàng)立了標準化的Goeckerman三聯療法（洗浴、煤焦油制劑外用、紫外線照射），成為當時治療銀屑病的最有效手段。后來隨著科技手段和醫(yī)學研究的進步，光療法得到極大發(fā)展，在有效性，安全性，方便性，經濟性上都有很大提高。相關的基礎研究，長期療效和不良反應研究方面也積累了大量的經驗。

　　煤焦油制劑作為角化促成劑目前仍是治療銀屑病的外用藥中很好的藥物。其主要作用是通過抑制表皮細胞過度增生，使異常分化細胞趨于正常，促進正常表皮角化形成的作用來達到治療銀屑病的目的。

　　煤焦油單獨外用治療銀屑病是有效的，但作用通常比較緩慢，不像皮質類固醇激素和蒽林的作用那樣來的迅速和明顯。但是如果將煤焦油和紫外線結合起來使用，那么聯合后的治療效果，往往要比他們但用是要好得多。

　　人們知道了用UVA和UVB波段的紫外線可以治療銀屑病，而這兩者又有著不同之處，UVA單個光子的能量低需要口服使用補骨脂等光敏藥物（相當于接收器）以增加皮膚對光的吸收度，UVA它對皮膚的穿透性更強，可深達真皮層。UVB不需要光敏劑，副作用小，方便性好。UVB只能照射到表皮層和真皮淺層，表皮層是皮膚的最外層，也是銀屑病的重災區(qū)，真皮淺層是銀屑病的策源地，淋巴細胞在此策動表皮嘩變。由于不需要服用光敏藥物，所以安全性比UVA高出很多，成為主流的銀屑病治療手段之一。聯合治療時，紫外線通常選用UVB。

　　煤焦油光療的使用方法，首先是將煤焦油軟膏或霜劑外涂于皮膚上，包括皮損和正常皮膚都要涂藥。但腋窩、會陰部不要涂藥，以免引起刺激反應。涂藥時，應順著與汗毛斜向生長的相同方向涂藥，不可逆向或來回反復涂擦，以免藥物進入毛孔造成阻塞從而產生毛囊炎。頭部等毛發(fā)明顯的部位，不宜涂擦軟膏或者霜劑，可以用10%-20%的煤焦油溶液來代替。涂藥2-24小時后，將皮膚上多余的藥物全部擦去，然后進行UVB光療。光療結束，患者應先洗溫水浴，以去處殘存的煤焦油和銀屑病鱗屑等。洗浴后再重新涂藥物，以保持治療的連續(xù)性。皮損較重的患者，可如此每天治療一次，較輕的可隔日治療一次。通常都有較快較好的治療效果。

　　煤焦油光療的禁忌癥除了與光療的禁忌癥基本相同外，對煤焦油過敏者也不能使用本療法，但可以用凡士林加UVB照射的聯合療法。

　　煤焦油光療的副作用，除同于單純光療外，還可以發(fā)生對煤焦油不適應、過敏以及毛囊炎等副作用。對煤焦油不適應的患者，皮損的炎癥往往比較明顯。此時，可采取首先短期外用皮質類固醇激素的方法，使皮損炎癥減輕后，再使用煤焦油藥物，如此常能提高患者的適應性。防止毛囊炎，首先是要正確落實煤焦油的使用方法，防止藥物阻塞毛孔。其次是在使用煤焦油之前，可先搽2-3遍的抗菌藥物，如1%新霉素溶液、1%氯霉素酊、復方雷瑣新搽劑等，通?？砂l(fā)揮較好的防治作用。

　　中華醫(yī)學會皮膚性病學分會集中了全國銀屑病治療方面的專家，參考國內外最新進展，制定了《中國銀屑病治療指南2008版》，指南指出,煤焦油制劑適用于銀屑病的治療，療效顯著并且安全可靠。2014中國銀屑病治療專家共識里面尤其指出煤焦油制劑對頭部銀屑病和兒童銀屑病治療方面在效果肯定！

　　頭部銀屑病首選外用制劑-------銀硝寧抑菌洗液（煤焦油新配方）

　　頭面使用時應注意保護眼睛和皮膚薄嫩處即可。

　　此療法主要是用于住院病人或日間治療中心。這是種耗時但效果較好的療法。充足的休息、焦油和光療都是治療成功的要素。