在國(guó)外，特別是歐洲，中東地區(qū)，有很多海濱牛皮癬俱樂(lè)部，銀屑病患者在度假療養(yǎng)時(shí)，在海濱進(jìn)行海水浴和日光浴，證實(shí)可以起到明顯的治療作用?，F(xiàn)代光療的靈感，應(yīng)該正是來(lái)源于此，而且首先從歐洲開(kāi)始使用。

　　丹麥人芬遜因?yàn)殚_(kāi)創(chuàng)了現(xiàn)代紫外線光療治療皮膚病的先河，獲得了1903年的諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)。

　　1920年代，德國(guó)人Goeckerman創(chuàng)立了標(biāo)準(zhǔn)化的Goeckerman三聯(lián)療法（洗浴、煤焦油制劑外用、紫外線照射），成為當(dāng)時(shí)治療銀屑病的最有效手段。后來(lái)隨著科技手段和醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步，光療法得到極大發(fā)展，在有效性，安全性，方便性，經(jīng)濟(jì)性上都有很大提高。相關(guān)的基礎(chǔ)研究，長(zhǎng)期療效和不良反應(yīng)研究方面也積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。

　　煤焦油制劑作為角化促成劑目前仍是治療銀屑病的外用藥中很好的藥物。其主要作用是通過(guò)抑制表皮細(xì)胞過(guò)度增生，使異常分化細(xì)胞趨于正常，促進(jìn)正常表皮角化形成的作用來(lái)達(dá)到治療銀屑病的目的。

　　煤焦油單獨(dú)外用治療銀屑病是有效的，但作用通常比較緩慢，不像皮質(zhì)類固醇激素和蒽林的作用那樣來(lái)的迅速和明顯。但是如果將煤焦油和紫外線結(jié)合起來(lái)使用，那么聯(lián)合后的治療效果，往往要比他們但用是要好得多。

　　人們知道了用UVA和UVB波段的紫外線可以治療銀屑病，而這兩者又有著不同之處，UVA單個(gè)光子的能量低需要口服使用補(bǔ)骨脂等光敏藥物（相當(dāng)于接收器）以增加皮膚對(duì)光的吸收度，UVA它對(duì)皮膚的穿透性更強(qiáng)，可深達(dá)真皮層。UVB不需要光敏劑，副作用小，方便性好。UVB只能照射到表皮層和真皮淺層，表皮層是皮膚的最外層，也是銀屑病的重災(zāi)區(qū)，真皮淺層是銀屑病的策源地，淋巴細(xì)胞在此策動(dòng)表皮嘩變。由于不需要服用光敏藥物，所以安全性比UVA高出很多，成為主流的銀屑病治療手段之一。聯(lián)合治療時(shí)，紫外線通常選用UVB。

　　煤焦油光療的使用方法，首先是將煤焦油軟膏或霜?jiǎng)┩馔坑谄つw上，包括皮損和正常皮膚都要涂藥。但腋窩、會(huì)陰部不要涂藥，以免引起刺激反應(yīng)。涂藥時(shí)，應(yīng)順著與汗毛斜向生長(zhǎng)的相同方向涂藥，不可逆向或來(lái)回反復(fù)涂擦，以免藥物進(jìn)入毛孔造成阻塞從而產(chǎn)生毛囊炎。頭部等毛發(fā)明顯的部位，不宜涂擦軟膏或者霜?jiǎng)?，可以?0%-20%的煤焦油溶液來(lái)代替。涂藥2-24小時(shí)后，將皮膚上多余的藥物全部擦去，然后進(jìn)行UVB光療。光療結(jié)束，患者應(yīng)先洗溫水浴，以去處殘存的煤焦油和銀屑病鱗屑等。洗浴后再重新涂藥物，以保持治療的連續(xù)性。皮損較重的患者，可如此每天治療一次，較輕的可隔日治療一次。通常都有較快較好的治療效果。

　　煤焦油光療的禁忌癥除了與光療的禁忌癥基本相同外，對(duì)煤焦油過(guò)敏者也不能使用本療法，但可以用凡士林加UVB照射的聯(lián)合療法。

　　煤焦油光療的副作用，除同于單純光療外，還可以發(fā)生對(duì)煤焦油不適應(yīng)、過(guò)敏以及毛囊炎等副作用。對(duì)煤焦油不適應(yīng)的患者，皮損的炎癥往往比較明顯。此時(shí)，可采取首先短期外用皮質(zhì)類固醇激素的方法，使皮損炎癥減輕后，再使用煤焦油藥物，如此常能提高患者的適應(yīng)性。防止毛囊炎，首先是要正確落實(shí)煤焦油的使用方法，防止藥物阻塞毛孔。其次是在使用煤焦油之前，可先搽2-3遍的抗菌藥物，如1%新霉素溶液、1%氯霉素酊、復(fù)方雷瑣新搽劑等，通?？砂l(fā)揮較好的防治作用。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)集中了全國(guó)銀屑病治療方面的專家，參考國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展，制定了《中國(guó)銀屑病治療指南2008版》，指南指出,煤焦油制劑適用于銀屑病的治療，療效顯著并且安全可靠。2014中國(guó)銀屑病治療專家共識(shí)里面尤其指出煤焦油制劑對(duì)頭部銀屑病和兒童銀屑病治療方面在效果肯定！

　　頭部銀屑病首選外用制劑-------銀硝寧抑菌洗液（煤焦油新配方）

　　頭面使用時(shí)應(yīng)注意保護(hù)眼睛和皮膚薄嫩處即可。

　　此療法主要是用于住院病人或日間治療中心。這是種耗時(shí)但效果較好的療法。充足的休息、焦油和光療都是治療成功的要素。