銀屑病的封包療法

2017-09-23 來(lái)源：皮膚有責(zé) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：文獻(xiàn)研究采用封包法治療尋常性銀屑病取得了較好療效。通過(guò)封包治療，患處角質(zhì)層的水含量由10％～20％增至50％，起到了保持局部皮膚水分和藥物有效濃度的作用，顯著提高了療效。

　　銀屑病是一種原因不明的慢性紅斑鱗屑性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，病程長(zhǎng)且經(jīng)久不愈，給患者身體及精神造成極大痛苦。封包療法在皮膚科的應(yīng)用

　　名稱(chēng)：銀屑病的封包療法

　　關(guān)鍵詞：銀屑病、塑料薄膜封包療法

　　分析：優(yōu)越性--提高滲透性，增加藥物經(jīng)皮吸收

　　針對(duì)性--可以針對(duì)增厚鱗屑，軟化鱗屑

　　適用情況：銀屑病的皮疹頑固或斑塊狀皮損明顯肥厚

　　使用藥物：孚必康煤焦油乳膏

　　文獻(xiàn)研究采用封包法治療尋常性銀屑病取得了較好療效。通過(guò)封包治療，患處角質(zhì)層的水含量由10％～20％增至50％，起到了保持局部皮膚水分和藥物有效濃度的作用，顯著提高了療效。多項(xiàng)臨床觀察結(jié)果均提示，封包療法較單純外用藥物治療效果顯著，且患者依從性較好。封包法治療銀屑病，可使外用藥物在角質(zhì)層建立一個(gè)“儲(chǔ)存庫(kù)”，有利于軟化角質(zhì)層，減少鱗屑脫落，促進(jìn)皮損恢復(fù)正常。

　　目前，有關(guān)封包法治療銀屑病的臨床研究?jī)H限于尋常性板塊型銀屑病，而對(duì)于膿皰型、關(guān)節(jié)型及紅皮病型銀屑病，則尚未見(jiàn)報(bào)道。對(duì)于頭、軀干及四肢局部皮損，采用封包治療效果較為顯著。

　　封包后的注意事項(xiàng)

　　對(duì)需應(yīng)用此法的患者,應(yīng)根據(jù)其病情全面考慮,特別是對(duì)同時(shí)內(nèi)服藥物的患者,應(yīng)考慮其內(nèi)吸收的影響。用藥前,如病情許可沐浴者可行沐浴,以保持皮膚清潔,利于藥物的滲透。頭部用藥的男患者需將頭發(fā)剃掉,使藥物能夠直接接觸頭皮,治療期間每周應(yīng)理發(fā)1次。

　　封包時(shí)的護(hù)理

　?、偻克帒?yīng)均勻,且應(yīng)比一般涂藥稍厚一些,無(wú)皮損處盡量不要涂藥；

　?、阢y屑病者涂藥時(shí)可稍加摩擦,并盡量除去鱗屑;

　　③塑料薄膜一般采用聚乙烯薄膜,以薄而柔軟的為佳,太硬太厚均不好。應(yīng)用前宜先用肥皂及清水洗凈,再用酒精棉球擦拭;

　　④塑料薄膜持續(xù)貼附于皮面,療效可加強(qiáng)。然而,有些部位如頭部,如包扎不好則易滑脫。因此在給頭部涂藥后應(yīng)先將塑料薄膜緊緊地蓋于頭頂,并覆蓋紗布,包扎時(shí)先將頭部包上一圈,到包扎第二圈時(shí),應(yīng)將周?chē)Ｓ嗉啿祭o挽起,再繼續(xù)包扎,則既美觀又不易脫落。對(duì)塑料薄膜不易貼附的部位如腋窩、腹股溝等處,為保證療效,最好在塑料薄膜外面加幾層紗布襯墊,然后給予包扎。手部可采用醫(yī)用一次性塑料薄膜手套包扎,以加強(qiáng)療效；

　?、荻就克幒?應(yīng)注意保暖；

　?、拮龊孟靖綦x工作,在醫(yī)院內(nèi)每人每次各用一對(duì)擦藥板,每次用后擦凈送高壓滅菌。搽藥時(shí)可以每日用紫外線燈照射30min。

　　封包后的護(hù)理

　?、俜獍鼤r(shí)間為每天12-14h,但最好在晚間進(jìn)行。因臥床后,塑料不易滑脫。封包結(jié)束后應(yīng)立即取下塑料薄膜,并注意觀察有無(wú)藥物或聚乙烯過(guò)敏現(xiàn)象,及皮損部位有無(wú)變化；

　?、谟盟幒笕绯霈F(xiàn)起毛囊炎、癤或座瘡樣疹。一旦發(fā)現(xiàn)此類(lèi)皮損,應(yīng)立即停止封包,給予外用樟腦酒精、碘伏等進(jìn)行治療,同時(shí)注意皮膚衛(wèi)生,避免任何刺激,如機(jī)械性摩擦和搔抓、肥皂或不適當(dāng)藥物的應(yīng)用等；

　　③對(duì)大面積封包者,應(yīng)經(jīng)常計(jì)算其藥物吸收量。一般經(jīng)皮吸收的藥量約為用藥總量的1%,而皮膚嫩薄、皮脂分泌多的部位吸收量就高,如陰囊部可達(dá)40%。故對(duì)需行大面積封包治療的患者最好能采取分批分區(qū)地進(jìn)行。

　?、芟募井?dāng)氣溫高于30℃時(shí),不宜采用封包法,以防中暑。如氣溫在25-30℃,采用封包療法,尚可耐受,但應(yīng)常沐浴。

　　此療法療效迅速,操作方法簡(jiǎn)單易行,且容易接受。外用藥物療法始是治療皮膚病的重要方法,封包療法僅是改進(jìn)藥物吸收外用的療法之一,雖不能阻止疾病復(fù)發(fā),但可作為外用藥的一種療法而加強(qiáng)療效。如正常使用可縮短治療時(shí)間,更好地提高治療皮膚病的療效。

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卡泊三醇軟膏(金迪銀)：用于尋常型銀屑病的局部治療。復(fù)方青黛膠囊(天寧寺)：清熱解毒，消斑化瘀，祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤，熱毒熾盛證；進(jìn)行期銀屑病，玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。

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卡泊三醇軟膏(金迪銀)：用于尋常型銀屑病的局部治療。鹵米松乳膏(孚松)：對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。

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用于尋常型銀屑病的局部治療。

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頭部銀屑病。

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主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。

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清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白花和血虛風(fēng)燥型白花，癥見(jiàn)皮捧為點(diǎn)滴狀、基底鮮紅色、表面覆有銀白色鱗屑、或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑、較干燥、基底淡紅色、瘙癢較甚。

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清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。證見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色，瘙癢較甚。

健客價(jià)：￥39

清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。

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主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。

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用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q(chēng)牛皮癬）。

用于尋常型銀屑病的局部治療。

頭部銀屑病。

卡泊三醇軟膏(金迪銀)：用于尋常型銀屑病的局部治療。迪銀復(fù)方氨肽素片：用于銀屑病（牛皮癬）。

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銀屑膠囊(金揚(yáng)沙)：祛風(fēng)解毒，用于銀屑病。他卡西醇軟膏(萌爾夫)：用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q(chēng)牛皮癬）。克銀丸(大明宮)：清熱解毒，祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅，舌基底紅，便秘，尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。

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1.吡硫翁鋅氣霧劑：適用于銀屑病，脂溢性皮炎，皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸：清熱解毒，祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅，舌基底紅，便秘，尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊：(1)嚴(yán)重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。

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阿維A膠囊： 1、嚴(yán)重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。消銀顆粒：清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。

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1.吡硫翁鋅氣霧劑：適用于銀屑病，脂溢性皮炎，皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.維胺酯膠囊：用于治療重、中度痤瘡，對(duì)魚(yú)鱗病，銀屑病，苔癬類(lèi)皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 3.丹青膠囊：用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

健客價(jià)：￥1212