銀屑病是一種慢性疾病,不能任由其皮損蔓延和發(fā)展。做好慢性疾病的管理,不但可以控制病情,使其最大限度延緩復(fù)發(fā)。
在醫(yī)學(xué)上,銀屑病可以分為四種類型,其中最常見的是尋常型銀屑病,可以至少占到病人總數(shù)的70%-90%以上。這類病人最煩惱的莫過于紅色的斑塊和銀白色的鱗屑總是此起彼伏、時(shí)輕時(shí)重。為了能盡可能控制皮損,人們想盡了許多策略,比如聯(lián)合療法(同時(shí)使用兩種或以上的治療方案,以達(dá)到最大程度的控制)、交替療法(先使用一種治療,為避免長(zhǎng)期使用產(chǎn)生副作用,使用該方法一定時(shí)間后再換做另一種方法)。這兩種方法至今都仍被廣泛使用。
這些策略的目的都是為了能盡可能長(zhǎng)期控制銀屑病的皮損,讓它們處于對(duì)日常生活影響最小的狀態(tài)。銀屑病患者必讀:安全治療之外用藥物治療其中提到的大部分治療方案中都有“外用藥”的身影,可見“外用藥”在銀屑病治療中具有舉足輕重的作用;尤其對(duì)于輕至中度銀屑病患者,外用藥是首選治療。那么,對(duì)于外用藥物的使用又需要遵循什么原則呢?
外用藥物是治療銀屑病的基本方法之一,具有直接作用皮損減輕炎癥和細(xì)胞過度增生的優(yōu)勢(shì)。皮損小于體表面積3%的限局型銀屑病,可單獨(dú)采取外用藥物治療;對(duì)于嚴(yán)重、受累面積大的銀屑病患者,除外用藥還可聯(lián)合其它療法。外用藥中煤焦油、維生素D3衍生物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、中效糖皮質(zhì)激素、潤(rùn)膚劑等可作為局部治療銀屑病的一線用藥。其中以煤焦油、維生素D3衍生物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、潤(rùn)膚劑的緩解期相對(duì)較長(zhǎng)。為提高療效,應(yīng)在正規(guī)、安全的原則下,根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物,采用聯(lián)合、交替或序貫療法。
以下是外用藥的序貫療法
序貫療法(sequentialtherapy)的概念是在1987年由英國(guó)人提出,當(dāng)時(shí)的英國(guó)人也是被日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用所困擾,后來發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用增加的部分原因與輸液過多有關(guān)。于是采用了如下辦法:住院患者經(jīng)短期靜脈輸液治療達(dá)到病情穩(wěn)定時(shí),將靜脈用藥改為口服用藥繼續(xù)治療。最終,這種治療策略被證實(shí)不僅不會(huì)影響患者的療效,還可以節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用、減少長(zhǎng)期住院引發(fā)的細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)及住宿部位的疼痛。可謂一舉多得!
對(duì)于需要中度和重度銀屑病來說,尋常型銀屑病外用藥物的序貫療法,是指將外用藥合理排序,先用強(qiáng)效藥物迅速清除皮損,然后逐步過渡到不良反應(yīng)輕微的藥物,最后采用相對(duì)安全的藥物進(jìn)行維持治療。
具體而言,可以先使用激素類外用藥物以快速控制并清除皮損;數(shù)周中,可以將激素類藥物降級(jí),如強(qiáng)效改為中效,中效則改為弱效;并同時(shí)可加用煤焦油、維生素D3衍生物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑外用藥物(以此逐步減少激素用量,避免其長(zhǎng)期使用的局部不良反應(yīng))。最后,皮損基本清除后,則可以用煤焦油、維生素D3衍生物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑外用藥物長(zhǎng)期維持。
這些策略雖然都不能保證能維持多長(zhǎng)時(shí)間皮損不復(fù)發(fā),但多一個(gè)辦法就多了一個(gè)“武器”。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價(jià): ¥820卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥308用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥53頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥104主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥143用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)。
健客價(jià): ¥37用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥40清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。
健客價(jià): ¥390養(yǎng)血潤(rùn)燥,涼血化瘀,祛風(fēng)止癢??嗟ね柽m用于血虛風(fēng)燥型的尋常型銀屑病,癥見皮損干燥,鱗屑較多,伴有明顯瘙癢等。
健客價(jià): ¥66.5清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)膚,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白花和血虛風(fēng)燥型白花,癥見皮捧為點(diǎn)滴狀、基底鮮紅色、表面覆有銀白色鱗屑、或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑、較干燥、基底淡紅色、瘙癢較甚。
健客價(jià): ¥45清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。證見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色,瘙癢較甚。
健客價(jià): ¥39清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥29清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥290主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥298用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)。
健客價(jià): ¥135清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥27用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥177頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥218卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復(fù)方氨肽素片:用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥728銀屑膠囊(金揚(yáng)沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 他卡西醇軟膏(萌爾夫):用于尋常性銀屑病(俗稱牛皮癬)。 克銀丸(大明宮):清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。
健客價(jià): ¥4801.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價(jià): ¥652阿維A膠囊: 1、嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥7421.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.維胺酯膠囊:用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 3.丹青膠囊:用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥1212祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。
健客價(jià): ¥615