藥源性過敏性紫癜,因藥致病,在臨床上并不少見,對(duì)于這類小兒患病群體,下面我們來看兩則真實(shí)的因服用藥物導(dǎo)致的過敏性紫癜小兒病例。
D1:麥白霉素
姐姐弟弟同時(shí)患病,姐姐6歲,因咳嗽不止,在家單服麥白霉素0.2第四天,雙下肢出現(xiàn)紫斑,高于皮膚,壓之不褪色,表皮無潰破。停藥并抗過敏治療8d后紫癜消失。
弟弟5歲,因流清涕,頭痛,咳嗽來院就診,診為上呼吸道感染,給予麥白霉素0.2g3d后,下肢出現(xiàn)紫斑,呈點(diǎn)片狀對(duì)稱分布,局部有壓痛,改用乙酰螺旋霉素,并采取抗過敏措施,6d后紫癜消退。
D2:健兒寶
患兒男7歲,自服健兒寶(碳酸氫鈉/菠蘿油)每次2片,服此藥前后未服用其他藥物,既往無過敏史,無其他疾病,患者服3次后臍周腹痛,雙膝關(guān)節(jié)疼痛難以行走,臀、上肢、前臂及面部皮膚出現(xiàn)小如針尖米粒出血點(diǎn),大如豆瓣,大便次數(shù)增多,呈棕黑色。
隱血異常,診為過敏性紫癜混合型,停藥并加以治療,3d后膝關(guān)節(jié)痛及腹痛緩解,皮膚出血點(diǎn)明顯減少,1周后皮膚出血點(diǎn)消退,9d后大便隱血試驗(yàn)陰性,痊愈出院,隨訪三月未復(fù)發(fā)。