牛皮癬是一種有遺傳背景、與免疫有關(guān)的慢性炎癥性皮膚病,回顧個案或者群案分析:藥物使用不當(dāng)是牛皮癬復(fù)發(fā)或者加重的不可忽略的重要因素之一!
以下藥物都會導(dǎo)致牛皮癬病情加重,請謹(jǐn)慎使用下列藥物。
倍他洛克(倍他洛克為選擇性β1-受體阻滯劑,有顯著的降低血壓作用,能明顯地減慢心率,在降低高血壓病人的血壓的同時降低心肌耗氧量,從而緩解心絞痛。)、鋰制劑、咪喹莫特等;其他還有血管緊張素酶抑制劑;抗瘧藥,抗生素等。
數(shù)篇報(bào)道稱:特比萘芬用后會出現(xiàn)膿皰型牛皮癬。
糖皮質(zhì)激素,是自出現(xiàn)以來治療牛皮癬最多的外用藥,也成為牛皮癬復(fù)發(fā)加重的藥物。但是,糖皮質(zhì)激素只要謹(jǐn)慎合理的應(yīng)用,就是一種很好的無法取代的治療藥物。
正確掌握用藥標(biāo)準(zhǔn):
必要性:充分了解藥物的性質(zhì),臨床作用、副作用,適應(yīng)癥和禁忌癥;
不宜單用強(qiáng)效激素;主張與其他外用藥聯(lián)合或序貫療法,遞減停藥;
慎用免疫制劑藥物,細(xì)胞毒性藥物,要考慮后期如何用,如何停用;
細(xì)節(jié)決定成敗
牛皮癬診療中,有諸多細(xì)節(jié):誘因判斷的準(zhǔn)確性,療法的有效安全性。
對臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的考評,對牛皮癬臨床和基礎(chǔ)研究的知曉度和理解度,對臨床醫(yī)學(xué)知識技能的掌握程度;
加強(qiáng)醫(yī)患交流,提高患者對治療的依從性和自覺性,使牛皮癬治療達(dá)到事半功倍的效果!
加強(qiáng)患者教育--事半功倍!
健康教育,克服不良生活習(xí)慣;
用藥方法教育,涂藥部位和方法,服藥時間;
治療觀念教育,對癥下藥,及時調(diào)整,注意隨訪、檢測,避免長期按一種藥物或方法治療。