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孩子長濕疹了應(yīng)該怎么辦?

摘要:皮質(zhì)激素軟膏是濕疹治療的一線藥物,不要因為害怕激素的副作用,而購買和使用宣稱無激素、其實偷加激素的的某些化妝品。

  癢了不要撓

  聽馬三立的相聲,止癢的秘方是撓撓。小兒濕疹可不要撓?;紳裾畹膶殞?,夜間瘙癢都特別重,孩子難免去抓和撓,撓抓可進一步損傷皮膚屏障,加重病損,甚至引起感染。除了保濕和使用皮質(zhì)激素軟膏外,可從三個方面來避免:

  口服一代抗過敏藥,因為一代抗過敏藥可能會導致嗜睡,一般睡前服用;

  及時剪短指甲,給寶寶的小手套上小棉襪;

  在醫(yī)生或護士指導下,用濕裹療法。

  保濕是關(guān)鍵

  以前認為濕疹是免疫功能紊亂,強調(diào)過敏因素。這些年新的研究越來越傾向于皮膚屏障的破壞是濕疹的起因,一些新藥的研究也是著眼于改善和保護皮膚屏障。

  所以小兒濕疹護理上的最最關(guān)鍵就是保濕,保濕再強調(diào)也不為過,同時也是治療濕疹的主要措施之一。

  洗澡水要溫和,避免過熱,泡澡時間以5到10分鐘為好。洗完澡擦干后,要在濕疹部位涂治療藥膏,在全身其他部位涂保濕膏。保濕產(chǎn)品選擇不推薦含水多的稀乳液,這些乳液看似清爽不油膩,但所含水分蒸發(fā)快,不利于皮膚保濕,有些用了甚至皮膚更干燥。一般推薦以礦物油(例如凡士林)為主要成份的稠厚軟膏,每天要涂三次左右,讓寶寶的皮膚一天到晚都濕濕的油油的。

  激素是首選

  皮質(zhì)激素軟膏是濕疹治療的一線藥物,不要因為害怕激素的副作用,而購買和使用宣稱無激素、其實偷加激素的的某些化妝品。

  輕中度濕疹可以選用2.5%氫化可的松軟膏、0.05%布地奈德軟膏或者糠酸莫米松乳膏,重度濕疹可短期用強效激素軟膏,例如0.025%的氟輕松軟膏。一般在皮疹消退后停藥,停藥后要加強保濕。面部以及皮膚皺褶部位要首選弱激素軟膏。反復發(fā)作的濕疹可以在濕疹控制后間斷使用弱激素軟膏,預防復發(fā)。

  經(jīng)過多年的臨床應(yīng)用,激素軟膏外用對小兒也是安全的,全身吸收很少。而局部皮膚變薄以及色素沉著等副作用,也多發(fā)生在長期使用強效以及超強效激素的孩子身上。

  對于一些稍大的孩子,激素軟膏效果不好的,可以局部用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,例如他克莫司軟膏,但FDA不推薦這類藥用于兩歲以下孩子。

  如果合并細菌、真菌和病毒感染時,往往需要在醫(yī)生指導下口服藥物治療。

  飲食防過敏

  母乳喂養(yǎng)媽媽一般需要避免刺激性食品,配方粉喂養(yǎng)的寶寶如果明確對牛奶過敏,需要換成水解蛋白配方或氨基酸配方粉。已經(jīng)添加輔食的孩子,在濕疹期間一般避免引入新的輔食種類。

  日常注意事項

  1.貼身衣物要用柔軟的純棉制品,不要貼身穿毛衣。

  2.不管是穿衣還是蓋被(不要蓋毛毯),千萬不能捂。捂熱加重瘙癢,而抓撓可加重濕疹,給孩子穿衣蓋被應(yīng)松松的,軟軟的,以不出汗為度。

  3.室內(nèi)保持涼爽,特別是在晚上。

  4.臥室使用加濕器,不但在冬天空氣干燥時,夏天如果用空調(diào),也要用加濕器。

  5.洗衣用溫和的洗滌液,避免使用漂白粉和柔順劑。

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