濕疹的寶寶這樣護理

2017-08-23 來源：過敏性濕疹標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一些孩子在出生后1個月左右主要在臉頰、頭皮、個別孩子在四肢，甚至于在全身的皮膚都會出現(xiàn)一些小紅疹子、紅斑。

　　嬰兒濕疹是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。是一種過敏性皮膚炎癥，近年來發(fā)病率很高。也是我在全國各地講課以及一些網(wǎng)絡(luò)上家長咨詢最多的問題。嬰兒濕疹多在出生后1～3個月之內(nèi)發(fā)病，6個月以后減輕，2歲左右大多數(shù)患兒逐漸自愈。少部分延至幼兒期及兒童期。濕疹因為發(fā)病在皮膚表皮，愈后往往不留痕跡。

　　一些孩子在出生后1個月左右主要在臉頰、頭皮、個別孩子在四肢，甚至于在全身的皮膚都會出現(xiàn)一些小紅疹子、紅斑。有的可以見到小水皰、并且有滲出、出現(xiàn)黃白色的鱗屑和痂皮。如果護理不當還會引起局部糜爛甚至繼發(fā)感染。到醫(yī)院去就診，醫(yī)生診斷為嬰兒濕疹。

　　嬰兒濕疹表現(xiàn)

　　皮膚搔癢、尤其是遇到出汗、天氣炎熱、潮濕，皮疹和搔癢加重，為此引起孩子煩躁不安、夜間哭鬧、影響了孩子的睡眠，造成大人和孩子苦不堪言。

　　多見以下三種類型

　　脂溢型

　　主要發(fā)生在1～3個月的小嬰兒。主要在孩子前額，囟門、眉際、臉頰皮膚潮紅、覆蓋黃色油膩的鱗屑，囟門可見黃漿液痂。老百姓俗稱乳痂。主要受母體中的性激素影響，造成孩子皮脂增多引起的脂溢性皮炎。追問其母有脂溢性皮炎或痤瘡。這樣的患兒一般在6個月以后通過改善飲食可以自愈。

　　滲出型

　　主要發(fā)生在3～6個月的肥胖兒。濕疹多見于頭面部、臉頰、，可見對稱的紅色小丘疹，或間有水皰，局部有滲出，滲出液為黃漿液性，其結(jié)痂較厚，如果剝?nèi)ヰ杵冻鲺r紅的濕爛面，甚至出血。若不及時治療就會蔓延全身。

　　干燥型

　　多見于6個月～1歲小兒，多見于面部、軀干和四肢伸側(cè)面，皮膚表現(xiàn)為丘疹、糠皮樣脫屑，鱗屑結(jié)痂、無滲出。

　　治療方案

　　綜合治療：

　　首先注意飲食管理，小嬰兒應(yīng)該在6個月開始添加輔食（果汁和煮菜水也是輔食），首先從含鐵米粉開始。蛋黃最好在6個月末、7個月初開始添加、8個月左右開始添加全蛋。濕疹嚴重者可以推后至1歲以后添加。孩子每添加一種新的食品需要觀察3～5天，沒有異常反應(yīng)才可以添加一種新的食品。尤其是對于有過敏家族史的嬰兒額外需要細心觀察、小心呵護，以防濕疹發(fā)生或者加重濕疹。

　　已經(jīng)添加輔食的孩子要減少動物脂肪和糖的攝入，增加蛋白質(zhì)，給予適量的水果蔬菜。

　　屋內(nèi)溫度不能過高，以免燥熱引起搔癢加重；

　　使用溫清水洗即可，不要用偏鹼性的洗浴液。

　　對于高度懷疑過敏或者濕疹反反復復、遷延不愈的患兒建議去醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科進行變應(yīng)原的檢查，找出致敏的物質(zhì)，以后應(yīng)盡量避免再次接觸此種物質(zhì)做好預(yù)防工作，以防引起過敏反應(yīng)出現(xiàn)濕疹或濕疹加重。不過建議家長不要盲目地給孩子忌食，例如孩子出濕疹很多家長不給孩子吃魚、蝦、或者一些動物蛋白，造成孩子蛋白質(zhì)攝入不足引起營養(yǎng)不良，影響孩子生長發(fā)育。即使查出對某種食物過敏，也要選擇可以替代的食物，保證孩子的營養(yǎng)。

　　藥物治療：

　　如果局部癢可以撲爾敏，非那根、阿司咪唑、西替利嗪等。外用維生素B6軟膏，3~5%硫磺、白降汞軟膏。

　　可以口服維生素B6，維生素BCO。

　　無論是口服還是外用激素類藥物，都能很快控制癥狀，但是停藥后容易復發(fā)，不能根治。長期應(yīng)用還能產(chǎn)生依賴型和各種不良的反應(yīng)，所以要酌情使用。

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1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素無效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?；加衅べ|(zhì)激素可緩解

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