手足白癜風(fēng)病因有哪些
1.遺傳學(xué)說白癜風(fēng)可以出現(xiàn)在雙胞胎及家族中,說明遺傳在白癜風(fēng)發(fā)病中有重要作用。研究認(rèn)為白癜風(fēng)具有不完全外顯率,基因上有多個(gè)致病位點(diǎn)。
2.自身免疫學(xué)說白癜風(fēng)可以合并自身免疫病,如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機(jī)能減退、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體,如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細(xì)胞抗體等。
3.精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān),大多患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經(jīng)末梢有退行性變,也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說。
4.黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說白癜風(fēng)患者體內(nèi)可以產(chǎn)生抗體和T淋巴細(xì)胞,說明免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致黑素細(xì)胞被破壞。而細(xì)胞本身合成的毒性黑素前身物及某些導(dǎo)致皮膚脫色的化學(xué)物質(zhì)對(duì)黑素細(xì)胞也可能有選擇性的破壞作用。
5.微量元素缺乏學(xué)說白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白水平降低,導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低,因而影響黑素的代謝。
6.其他因素外傷、日光曝曬及一些光感性藥物亦可誘發(fā)白癜風(fēng)。
白癜風(fēng)癥狀有哪些呢
白癜風(fēng)是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病。由于皮膚的黑素細(xì)胞功能消失引起,但機(jī)制還不清楚。全身各部位可發(fā)生,常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項(xiàng)及生殖器周圍等。女性外陰部亦可發(fā)生,青年婦女居多。
癥狀:
性別無明顯差異,各年齡組均可發(fā)病,但以青少年好發(fā)。皮損為色素脫失斑,常為乳白色,也可為淺粉色,表面光滑無皮疹。白斑境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內(nèi)毛發(fā)正?;蜃儼住2∽兒冒l(fā)于受陽光照射及磨擦損傷部位,病損多對(duì)稱分布。白斑還常按神經(jīng)節(jié)段分布而呈帶狀排列。除皮膚損害外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)黏膜也常受累。
本病多無自覺癥狀,少數(shù)患者在發(fā)病前或同時(shí)有患處局部瘙癢感。白癜風(fēng)常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。具體分型如下:
1.局限型
?。?)局灶型一處或多處白斑局限在一個(gè)區(qū)域,但不呈節(jié)段分布;
(2)單側(cè)型(節(jié)段型)一處或多處白斑呈節(jié)段分布,在中線處突然消失;
?。?)黏膜型僅累及黏膜。
2.散在型
?。?)尋常型廣泛且散在分布的白斑;
?。?)面部肢端型分布于面部和四肢;
?。?)混合型節(jié)段型、面部肢端型和/或?qū)こP突旌戏植肌?/p>
3.泛發(fā)型
全部或幾乎全部色素脫失。
90%以上的白癜風(fēng)是散在型,剩余的白癜風(fēng)中局限型比泛發(fā)型更多。
據(jù)病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對(duì)二羥苯丙胺酸(DOPA)反應(yīng)陰性,黑素細(xì)胞消失,治療反應(yīng)差。后者對(duì)DOPA反應(yīng)陽性,黑素細(xì)胞未消失僅為數(shù)目減少,治愈幾率大。
1.藥物治療
?。?)補(bǔ)骨脂素及其衍生物如甲氧沙林口服后照射紫外線。
(2)大劑量維生素如維生素B族、維生素C、維生素P長(zhǎng)期服用。
?。?)有用含銅的藥物等治療如0.5%硫酸銅溶液口服。
?。?)免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑口服,凍干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盤等。
?。?)皮膚刺激劑局部涂擦使皮膚發(fā)生炎癥反應(yīng),促使色素增生,常用者有30%補(bǔ)骨脂酊、氮芥酒精,苯酚(純石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只適用于小片皮損,涂后皮損處可出現(xiàn)大皰。
(6)皮質(zhì)類固醇激素各種皮質(zhì)類固醇激素如丙酸倍氯美松軟膏、鹵米松霜?jiǎng)?、去炎松尿素軟膏等局部封包治療?/p>
2.手術(shù)治療
皮損穩(wěn)定無進(jìn)展的患者可行自體表皮移植手術(shù)。
3.脫色療法
適用于皮損面積大,超過體表面積一半以上者,可用3%~20%氫醌單苯甲醚霜外搽。
4.物理療法
采用窄波紫外線、長(zhǎng)波紫外線或308nm準(zhǔn)分子激光治療。
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活血行滯,祛風(fēng)解毒。經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血不暢所致的白癜風(fēng),癥見白斑散在分布、,色澤蒼白、邊界較明顯。
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