針灸治療酒渣鼻病癥

　　臨床上以紅斑持久不退，出現(xiàn)散在性紅色丘疹、膿皰，至后期鼻部組織肥厚、增生如瘤狀為主要特征。其病損以鼻尖和鼻翼兩側(cè)最為顯著，常發(fā)于中年人，且以婦女多見(jiàn)，故亦為有損美容的病癥之一。目前，西醫(yī)學(xué)對(duì)此尚無(wú)特效療法。

　　中醫(yī)學(xué)早在二千余年前就有關(guān)于本病的記述，《素問(wèn)·生氣通天論》云：“勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為(查皮)。”后世多有發(fā)揮，《外科大成》指出：“酒(查皮)鼻者，先由肺經(jīng)血熱內(nèi)蒸，次遇風(fēng)寒外束，血淤凝結(jié)而成”。闡明了本病的病因病機(jī)。

　　針灸治療本病始于本世紀(jì)六十年代[1]。但直到八十年代才重新引起重視。多采用體針治療，也有用穴位注射、穴位激光照射及耳針等穴位刺激法，都有一定療效。但針灸主要用于本病的早期(紅斑期)和中期(丘疹期)，對(duì)酒渣鼻的后期即鼻贅期，效果較差。

　　【治療】

　　體針

　　(一)取穴

　　主穴：印堂、素髎、迎香、地倉(cāng)、承漿。

　　配穴：禾髎、大迎、合谷、曲池。

　　(二)治法

　　主穴可均取，配穴據(jù)皮疹分布情況而取。令患者取坐位，采取輕度捻轉(zhuǎn)的進(jìn)針?lè)绞?，至患者有酸麻感為度，留?0～30分鐘。每2～3日針刺1次。10次為一療程。

　　(三)療效評(píng)價(jià)：共治21例，結(jié)果痊愈7例，顯效7例，有效6例，無(wú)效1例，總有效率95.3％[3]。

　　穴位激光照射

　　(一)取穴

　　主穴：四白、素髎、迎香、顴髎。

　　(二)治法

　　每次取2～3穴，以波長(zhǎng)為6328埃之低功率氦-氖激光器照射，功率5毫瓦，照射距離30～50厘米，每次7～15分鐘，每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治2例，均獲愈[2]。

　　刺血

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴、印堂、迎香。

　　配穴：上星、百會(huì)、列缺、支溝、合谷、曲池。

　　阿是穴位置：典型皮損處。

　　(二)治法

　　主穴為主，配穴在效不顯時(shí)酌加。先以1寸毫針點(diǎn)刺鼻部阿是穴，深度以微量出血量為宜，密度為每平方米20個(gè)刺點(diǎn)。針畢拭去血點(diǎn)(不易出血點(diǎn)可輕輕擠捏)，再用酒精消毒，不必包扎。然后針印堂、迎香并留針30分鐘，病程長(zhǎng)者可以輕捻轉(zhuǎn)提插的強(qiáng)化手法，配穴針?lè)ㄏ嗤?。均平補(bǔ)平瀉。15次為一療程，療程間隔10日。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治57例，經(jīng)1～4療程。痊愈35例，顯效7例，有效12例，無(wú)效3例，總有效率為94.7％[3，12]。

　　耳針

　　(一)取穴

　　主穴：外鼻、肺、腎上腺、內(nèi)分泌、內(nèi)鼻、面頰。

　　配穴：耳根部位。

　　(二)治法

　　以主穴位為主，早期僅取外鼻、內(nèi)鼻、肺，用輕刺激手法；癥候較重者，上穴可均取，毫針刺入，用捻轉(zhuǎn)法行強(qiáng)刺激法，留針15～30分鐘，重癥宜延長(zhǎng)至一小時(shí)，隔日1次，10次為一療程。療效不佳時(shí)，可配合取配穴行耳根環(huán)狀注射，將維生素B6，或生理鹽水2～4毫升，從耳前皮下開(kāi)始，自前向后沿耳根作環(huán)狀注射一圈，兩耳交替進(jìn)行，隔日或每周2次，5～10次為一療程。亦可采用剌血法，以5號(hào)注射針頭，在外鼻穴點(diǎn)剌放血，面頰區(qū)雀啄剌放血，用直徑約1cm的消毒棉球拭去，每次用6～8個(gè)。每次1耳。余穴則可貼壓王不留行子。每周2次，10次為一療程。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　本法對(duì)酒渣鼻初期效果較好，經(jīng)觀察，少數(shù)病例，當(dāng)針刺入耳穴后的留針期間，鼻尖的充血潮紅情況有所改善，但往往于起針后半小時(shí)充血情況又重恢復(fù)，故需多次治療，方能獲效[5]。其中用剌血貼壓法治療25例，結(jié)果痊愈15例，有效6例，無(wú)效4例，總有效率84％[6]。

　　穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：上迎香、迎香。

　　上迎香穴位置：又稱鼻通穴，在鼻骨下凹陷中，鼻唇溝上端盡處。

　　(二)治法

　　雙側(cè)穴位均取。以5毫升注射器吸入復(fù)方丹參注射液4ml(相當(dāng)?shù)ⅰ⒔迪?mg),每穴注入1ml。注射完畢，每穴局部按摩10分鐘左右。隔日1次，5次為一療程，療程間隔5天?？膳浜戏脺绲戊`0.2g,每日3次。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治20例，結(jié)果痊愈16例，有效4例[7]。

　　什么原因引起的酒渣鼻

　　發(fā)病機(jī)制還不清楚，多種疾病可影響其發(fā)病，可考慮與下情況。

　　1.高血壓和心理因素有高血壓和心理因素所致的酒渣鼻病人中，周期性微循環(huán)障礙的偏頭痛比正常同齡組和同性別組高2～3倍，實(shí)驗(yàn)表明：正常的皮膚可對(duì)多種血管舒縮活性物質(zhì)有反應(yīng)，并可保持舒縮功能，但酒渣鼻顏面擴(kuò)張的血管靜脈微循環(huán)受阻，該情況是本病的后果還是發(fā)病原因還需進(jìn)一步研究。

　　2.遺傳以往認(rèn)為酒渣鼻是一種皮脂腺疾病，但大部分的酒渣鼻病人無(wú)皮脂分泌過(guò)多跡象，也無(wú)痤瘡，起始發(fā)病也與毛囊無(wú)關(guān)，家族中有同患者傾向。

　　3.精神因素情緒緊張與疲勞可以加重本病，但神經(jīng)過(guò)敏和憂郁也是本病的結(jié)果而非原因。

　　4.感染研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨較正常皮膚多，故蠕形螨感染為酒渣鼻發(fā)病的原因之一。

　　5.陽(yáng)光和熱就診的酒渣鼻患者80%主訴陽(yáng)光，洗澡和受熱后加重或復(fù)發(fā)，這說(shuō)明外界溫度刺激使血管擴(kuò)張，使周圍血管滲出，潛在致炎物質(zhì)導(dǎo)致彈力纖維退行性改變。

　　6.其他本病多見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女，男性在青春期較多，可能與內(nèi)分泌變化有關(guān)，嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起復(fù)發(fā)。

　　目前沒(méi)有很特效的治療方法，主要是治療原發(fā)病，避免以上不良刺激，用藥中適量滅滴靈可能有效。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。