白癜風(fēng)病因病理之臨床表現(xiàn)

　　多種病因

　　本病發(fā)病的確切原因仍不十分清楚，病因因人而有差異，有的病因單一，有的多種因素互為因果，有的查不到任何誘因，近年來(lái)研究表明白癜風(fēng)是多因性疾病。

　　遺傳因素

　　白癜風(fēng)與遺傳有一定關(guān)系，但不影響該病的治療。國(guó)內(nèi)外學(xué)者屢有報(bào)道，但各家報(bào)道比例不一。國(guó)外報(bào)道為18.75-38%，我國(guó)統(tǒng)計(jì)患者家族中有同類(lèi)病者占4.9-15.6%明顯低于國(guó)外報(bào)道。

　　神經(jīng)精神因素

　　精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病有密切相關(guān)。神經(jīng)因素尚可通過(guò)免疫系統(tǒng)影響黑素細(xì)胞，精神創(chuàng)傷或精神壓力等緊張性精神事件是白癜風(fēng)發(fā)病或病情加劇的重要因素之一?，F(xiàn)代生活節(jié)奏使部分人心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，長(zhǎng)期的心理壓力和精神過(guò)度緊張，能導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，免疫功能紊亂而發(fā)病。

　　黑素細(xì)胞自毀

　　國(guó)外學(xué)者1971年提出黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說(shuō)，正常情況下，黑素細(xì)胞有自身保護(hù)機(jī)制將這些有毒物質(zhì)清除，而白癜風(fēng)的發(fā)病過(guò)程，這種保護(hù)機(jī)制障礙或大量毒性物質(zhì)堆積，造成黑素細(xì)胞損傷并最終導(dǎo)致黑素細(xì)胞的死亡。

　　免疫發(fā)病學(xué)說(shuō)

　　20世紀(jì)70年代，研究發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)與一些自身疾病相關(guān)聯(lián)，

　　（1）據(jù)國(guó)外報(bào)道有20-30%白癜風(fēng)患者合并有自身免疫性疾病，而國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)白癜風(fēng)伴發(fā)自體免疫性疾病為4.76-6.69%較國(guó)外為低。

　?。?）白癜風(fēng)患者的家屬成員中自體免疫性疾病的發(fā)病率也比一般人群高。

　　（3）自體免疫性疾病患者發(fā)生白癜風(fēng)比率較一般人群高10-15倍。

　　細(xì)胞因子因素

　　角質(zhì)形成細(xì)胞與黑色細(xì)胞在結(jié)構(gòu)與功能上有密切關(guān)系，角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、數(shù)量、樹(shù)突形成、游走及黑素合成有重要調(diào)控作用。

　　自由基因素

　　研究發(fā)現(xiàn)患者自由基防御系統(tǒng)中某些酶活性降低，表皮內(nèi)過(guò)氧化物積聚，造成氧化應(yīng)激，干擾生物嘌呤循環(huán)，直接或間接損傷黑素細(xì)胞而變白。

　　微量元素相對(duì)缺乏

　　微量元素是參與機(jī)體新陳代謝中間環(huán)節(jié)的活性物質(zhì)，如銅、鋅、硒、碘等，它們直接參與黑色素細(xì)胞的合成，還有保護(hù)黑色素細(xì)胞免受重金屬毒物損傷的作用。臨床研究證明，白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白（血清銅氧化酶）值低于正常對(duì)照組。其結(jié)果致使酪氨酸酶活性降低，從而影響黑素的代謝。微量元素缺乏和比例失調(diào)也可導(dǎo)致黑色素細(xì)胞合成障礙。

　　白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)

　　全身任何部位皮膚都可發(fā)生，好發(fā)于暴露易摩擦部位。白斑多數(shù)呈對(duì)稱(chēng)如眼、唇四肢末端，也有不少病例損害沿神經(jīng)節(jié)段排列，除皮膚損害，外陰、唇、龜頭、包皮內(nèi)側(cè)粘膜。表現(xiàn)為開(kāi)始部分色素不均的皮膚，逐漸產(chǎn)生白斑，然后逐漸彌漫的補(bǔ)丁和蔓延。

　　參照白癜風(fēng)的可能病因并結(jié)合白斑的形態(tài)、部位、分布、范圍和治療反應(yīng)，白癜風(fēng)可分為兩型、兩類(lèi)、兩期。

　?。ㄒ唬﹥尚停簩こＰ秃凸?jié)段型

　　尋常型白癜風(fēng)

　　①局限型白癜風(fēng)：白斑單發(fā)或群集于某一部位；

　?、谏l(fā)型白癜風(fēng)：白斑散發(fā)、大小不一，多對(duì)稱(chēng)性分布白斑面積不超過(guò)體表面積50%；

　?、鄯喊l(fā)型白癜風(fēng)：常由上述二種類(lèi)型發(fā)展而來(lái)，病損面積大于體表的1/2，有時(shí)僅殘留小片島狀正常膚色；

　?、苤诵停喊装叱醢l(fā)于人體肢端或末端如面部、手足指（趾）等部位，少數(shù)可伴發(fā)軀體的泛發(fā)型白斑。

　　節(jié)段型白癜風(fēng)

　　白斑為一片或數(shù)片，沿某一皮神經(jīng)節(jié)段支配的皮膚區(qū)域走向分布，常見(jiàn)于指背、腕、前臂、顏面、頸項(xiàng)及會(huì)陰、外生殖器周?chē)??？蓪?duì)稱(chēng)分布，也可沿神經(jīng)單側(cè)分布，呈節(jié)段性或帶狀。

　?。ǘ﹥深?lèi)：完全性和不完全性

　　(1)完全性白斑

　　為純白色或瓷白色，病變處黑素細(xì)胞完全脫失，對(duì)二羥苯丙氨酸（DOPA）反應(yīng)陰性。

　　(2)不完全性白斑

　　色素脫色不完全，白斑中有色素點(diǎn)，病變處黑素細(xì)胞數(shù)目減少或功能減退，對(duì)二羥苯丙氨酸（DOPA）反應(yīng)陽(yáng)性，還有黑素再生能力藥物治療有效，既治愈機(jī)率大。

　　(三）兩期：進(jìn)展期、穩(wěn)定期

　　（1）進(jìn)展期

　　白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴(kuò)大、境界模糊不清，能夠產(chǎn)生同性反應(yīng)并加重病情。

　　（2）穩(wěn)定期

　　原有白斑停止發(fā)展，境界邊緣色素加深。

　　一般無(wú)自覺(jué)癥狀。少數(shù)病例在發(fā)病之前或同時(shí)，皮損周?chē)Ｓ袝簳r(shí)性炎性暈輪或有癢感。在進(jìn)展期，不少病例還可在遭受機(jī)械性壓力、搔抓和摩擦（如緊身衣、過(guò)緊胸罩、褲帶等）使原先正常的皮膚變白或原有白斑擴(kuò)大的同性反應(yīng)現(xiàn)象。一般夏季發(fā)展較快，冬季減慢或停止蔓延。

　　白癜風(fēng)癥狀及治療方法

　　白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的皮膚慢性病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，如果治療太過(guò)單一，不從根源治療，往往會(huì)耽誤病情，甚至?xí)霈F(xiàn)擴(kuò)散，增加治療難度。那么白癜風(fēng)癥狀及治療方法是什么呢？

　　臨床表現(xiàn)多種多樣

　　白斑可發(fā)生在身體的任何部位：好發(fā)于頭面部、頸部、手背、四肢等暴露部位，以及易受壓迫與磨擦的部位;如束腰帶處及四肢關(guān)節(jié)等處；

　　病損多對(duì)稱(chēng)分布，白斑還常按神經(jīng)節(jié)段(或皮節(jié))分布而呈帶狀排列，多單側(cè)發(fā)病，除皮損外，口唇，陰唇，龜頭及包皮內(nèi)側(cè)粘膜也常受累，白斑可泛發(fā)全身。

　　病情易受季節(jié)影響

　　另外白癜風(fēng)還受季節(jié)的影響。一般夏季發(fā)展快，冬季減慢或停止蔓延，病程長(zhǎng)短不一，常在曝曬、精神創(chuàng)傷、急性疾病或手術(shù)等嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)后迅速擴(kuò)散，也可緩慢進(jìn)展或間歇性發(fā)展，或可長(zhǎng)期穩(wěn)定不變，或有一部分先在白斑出現(xiàn)一些色素沉著的斑點(diǎn)，出現(xiàn)白斑逐漸增多和擴(kuò)大的白癜風(fēng)癥狀。

　　綜合治療才能解決問(wèn)題

　　對(duì)于絕大多數(shù)白癜風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，如果不及時(shí)進(jìn)行治療和調(diào)整，白斑是會(huì)發(fā)生擴(kuò)散的。

　　山西太原白癜風(fēng)醫(yī)院采用綜合治療，把中西醫(yī)結(jié)合引入到白癜風(fēng)防治領(lǐng)域，形成白癜風(fēng)專(zhuān)病專(zhuān)治體系，從而激活酪氨酸酶活性并修復(fù)，喚醒受損黑色素細(xì)胞，促進(jìn)白斑復(fù)色，臨床顯示，根據(jù)患者個(gè)性化特點(diǎn)的精準(zhǔn)治療與用藥，可明顯縮短療程，提升療效，幫助患者節(jié)省治療費(fèi)用。

　　白癜風(fēng)治療方法有很多，患者一定要選擇正確的治療方法，另外，白癜風(fēng)患者一定要在日常生活中做好護(hù)理工作。

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