酒渣鼻，就是我們通常說的“紅鼻子”，它還有個美麗的名字叫“玫瑰痤瘡”。

　　酒渣鼻是一種好發(fā)于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病。

　　臨床主要表現為面部皮膚陣發(fā)性潮紅以及紅斑、毛細血管擴張、丘疹以及膿皰等，少部分出現鼻部贅生物。

　　病因是什么？

　　1、天然免疫功能異常

　　天然免疫反應異常激活在本病炎癥形成中發(fā)揮重要作用。

　　2、神經免疫相互作用

　　多種刺激因素如飲酒、冷熱、辛辣刺激性食物、過量咖啡、巧克力及甜品等可作用于皮膚神經末梢，釋放神經介質，同時又促進天然免疫的激活。

　　3、神經脈管調節(jié)功能異常

　　在玫瑰痤瘡發(fā)病中起關鍵作用，其異常表現為通透性增高、血管網擴大、血流增加以及炎癥細胞聚集。

　　同時多種精神因素如抑郁、焦慮及A型性格以及月經周期均會引起體內激素水平變化，進而導致血管通透性改變，這也與玫瑰痤瘡的發(fā)生發(fā)展有關。

　　4、多種微生物感染

　　大量毛囊蠕形螨、痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌以及幽門螺桿菌都可能參與發(fā)病過程。

　　5、皮膚屏障功能障礙

　　研究表明玫瑰痤瘡患者面頰部皮損處角質層含水量下降，多數患者皮脂含量減少，經皮水分丟失增加。

　　6、遺傳因素

　　部分玫瑰痤瘡患者存在家族聚集性，GSTM1和GSTT1基因被發(fā)現與玫瑰痤瘡的風險增加相關，提示遺傳因素也可能是其發(fā)病的原因之一。

　　酒糟鼻長啥樣？

　　根據不同部位、不同時期、不同皮損特點，玫瑰痤瘡可以分為四種類型，但兩種以上型別可相互重疊：

　　1、紅斑毛細血管擴張型

　　此型多數首發(fā)于面頰部，也可首發(fā)于鼻部或口周，最初一般表現為雙面頰部陣發(fā)性潮紅，且情緒激動、環(huán)境溫度變化或日曬等均可能明顯加重潮紅。反復發(fā)作后可逐步出現持續(xù)性紅斑或毛細血管擴張。面頰部常常伴有不同程度的皮膚敏感癥狀如干燥、灼熱或刺痛，少數可伴有瘙癢。

　　2、丘疹膿皰型

　　在紅斑毛細血管擴張型玫瑰痤瘡的患者中，部分患者可同時或逐步出現丘疹、膿皰。

　　3、肥大增生型

　　此型多見于鼻部或口周。在紅斑或毛細血管擴張的基礎上，隨著皮脂腺的肥大，可能逐步出現纖維化，表現為肥大增生改變的皮損（鼻部的肥大改變皮損亦稱為“鼻瘤”）。

　　4、眼型

　　很少有單獨的眼型，往往為以上三型的伴隨癥狀。常出現瞼緣炎、瞼板腺功能障礙、瞼板腺相關干眼和瞼板腺相關角膜結膜病變，表現為眼睛異物感、光敏、視物模糊、灼熱、刺痛、干燥或瘙癢的自覺癥狀。

　　從不喝酒，會得酒糟鼻嗎？

　　酒渣鼻又稱玫瑰痤瘡、紅斑痤瘡，主要累及20-50歲的成年人，但兒童和老年人同樣發(fā)病，男女老少“通吃”，不一定與飲酒有關。之所以叫“酒渣鼻”是因為毛孔中擠出來的白色豆渣樣皮脂，看上去很像“酒渣”而已。

　　酒渣鼻只影響鼻子嗎？

　　很多人甚至醫(yī)生都誤認為只有“鼻部發(fā)紅、肥大”的表現才是“酒渣鼻”。這種傳統(tǒng)概念可能僅覆蓋玫瑰痤瘡中的肥大增生型這一部分，根據中南大學湘雅醫(yī)院數千例玫瑰痤瘡臨床樣本分析結果顯示，真正出現“鼻部發(fā)紅、肥大”的玫瑰痤瘡只占5%左右，大部分玫瑰痤瘡患者的皮損主要發(fā)生在雙頰部或口周，或只出現鼻部紅斑、丘疹，或伴有眼部表現，并沒有鼻部肥大、增生的表現。而這種常見病、多發(fā)病經常被誤診為脂溢性皮炎、痤瘡、過敏性皮炎、敏感皮膚、激素依賴性皮炎等。

　　酒渣鼻能夠根治嗎？

　　酒渣鼻一般經過3個月左右的治療可以得到基本控制或明顯好轉；多數患者在數年或數十年內有反復發(fā)作性，需反復間斷治療；特別是陣發(fā)性潮紅癥狀容易反復發(fā)作。

　　酒渣鼻只能控制，很難徹底根治，本病需采用個體化的慢病管理模式，針對不同人群、不同型別及不同皮損選擇不同的處理方法。